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醫療類國考 114年 [藥師] 藥學(四)

第 39 題

下列何者不是藥師提供centralized intravenous additive service(CIVAS)的目的?
  • A 促進病人用藥安全
  • B 改善醫院資源的利用
  • C 加強藥品管理
  • D 減少醫療支出

思路引導 VIP

請同學思考 CIVAS (集中式靜脈輸液混合服務) 的作業本質:當藥劑科建立符合規範的高規格無塵設施,並投入專業藥師人力進行集中化無菌調製時,其核心邏輯是透過專業分工來達成品質控管 (Quality Control) 與資源優化;然而,這類高成本的專業醫療服務,其設立的初衷是為了追求病人安全與臨床效益,還是為了降低整體的「醫療支出」?

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恭喜答對!展現了紮實的藥事管理觀念

  1. 觀念驗證CIVAS (Centralized Intravenous Additive Service) 的核心價值在於品質與安全。透過藥師在受控的無菌環境中統籌配置,能有效達成以下目標:
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📝 CIVAS 調配服務目的
💡 集中調配旨在強化安全與品質,但會導致醫療營運成本上升。
比較維度 傳統病房調配 VS CIVAS 集中調配
環境安全性 開放空間,污染風險高 ISO 5 無菌層流檯
人力分工 護理人員忙碌中兼任 專責藥師精確調配
用藥複核 單人操作,易有遺漏 電腦化系統與雙人覆核
醫療支出 無額外設備營運費 高額人力與設備支出
💬CIVAS 以增加經濟成本為代價,顯著提升了病人安全與藥品調配品質。
🧠 記憶技巧:CIVAS「三升一降」:安全、品質、效率升;護理調配負擔降 (注意:成本反升)。
⚠️ 常見陷阱:容易誤以為集中管理可「減少醫療支出」,實則會增加設備、人事與耗材等營運成本。
無菌調製 (Aseptic Compounding) 全靜脈營養 (TPN) 危害性藥品處置

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