醫療類國考
114年
[藥師] 藥學(四)
第 50 題
下列非處方藥之綜合感冒藥成分中，何者最容易使老年人意識紊亂、口乾舌燥？
- A acetaminophen
- B chlorpheniramine
- C dextromethorphan
- D pseudoephedrine
思路引導 VIP
同學，請思考在綜合感冒藥的常見成分中，哪一類藥物除了拮抗 $H_1$ 受體外，還會產生顯著的「抗膽鹼作用」（anticholinergic effect），進而影響中樞神經系統與副交感神經的正常生理功能，導致老年人出現意識紊亂與口乾等症狀？
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📖 觀念驗證：為何是 (B) Chlorpheniramine？
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抗組織胺與抗膽鹼副作用
💡 第一代抗組織胺因具抗膽鹼作用，易致老人意識紊亂與口乾舌燥。
| 比較維度 | 第一代抗組織胺 | VS | 第二代抗組織胺 |
|---|---|---|---|
| 穿透 BBB 能力 | 高（親脂性強） | — | 極低（親脂性弱） |
| 中樞鎮靜作用 | 強（明顯嗜睡） | — | 弱（不具鎮靜性） |
| 抗膽鹼副作用 | 顯著（口乾、尿滯留） | — | 極輕微 |
| 代表藥物 | Chlorpheniramine | — | Loratadine, Cetirizine |
💬第一代藥物因抗膽鹼作用與 CNS 穿透力，對老年人風險較高。
