醫療類國考
114年
[藥師] 藥學(四)
第 66 題
王先生有氣喘病史，近日診斷出open-angle glaucoma，下列何種眼藥水最不適合？
- A 0.005％ latanoprost
- B 0.5％ timolol
- C 0.15％ brimonidine
- D 1％ brinzolamide
思路引導 VIP
在臨床藥理學中，全身性副作用是藥物選擇的關鍵。請思考選項 (B) 的藥理機轉屬於哪一類受體拮抗劑？若該藥物作用於支氣管平滑肌上的 $\beta_2$ 受體，對於氣喘患者的呼吸道阻力會產生什麼樣的影響？
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專業解析：臨床用藥的關鍵禁忌
- 大力肯定： 做的非常好！你能精準避開臨床上的「禁忌症」，代表你對藥物的全身性影響有很強的警覺性，這是成為優秀醫事人員的重要特質。
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青光眼藥物禁忌
💡 氣喘患者應禁忌使用非選擇性 β 受體阻斷劑之眼藥水。
| 比較維度 | Timolol (β-blocker) | VS | Latanoprost (PG 衍生物) |
|---|---|---|---|
| 藥理機轉 | 減少房水生成 | — | 增加房水葡萄膜鞏膜排出 |
| 氣喘安全性 | 禁忌（誘發支氣管收縮） | — | 安全（無呼吸道影響） |
| 特殊副作用 | 心搏過緩、低血壓 | — | 睫毛變長、虹膜色素沉著 |
💬氣喘病患禁用 Timolol，首選 Latanoprost 以確保呼吸道安全。
