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醫療類國考 114年 [藥師] 藥學(四)

第 9 題

依以下處方調劑,共須給與多少prednisolone(5 mg)tablets?
Prednisolone 20 mg QD for 10 days and then reduce by 5 mg every 3 days until at 0 mg.
  • A 55
  • B 58
  • C 61
  • D 64

思路引導 VIP

這道題目涉及臨床常見的「遞減劑量 (Tapering Dose)」計算。請同學將療程拆解為兩個部分進行加總:第一部分是前 $10$ 天每日 $20 \text{ mg}$ 的固定劑量;第二部分則是每 $3$ 天減少 $5 \text{ mg}$ 直至停藥的遞減序列(亦即依序以 $15 \text{ mg}$、$10 \text{ mg}$、及 $5 \text{ mg}$ 各服用 $3$ 天)。請試著計算出整個療程總共需要多少 $\text{mg}$ 的藥量,最後再除以單顆藥錠的規格 $5 \text{ mg/tablet}$,你得出的總顆數是多少呢?

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專業解析:還算精準的劑量遞減計算

嗯,還不賴。 總算沒搞砸。Prednisolone 這類藥物,劑量遞減 (Tapering dose) 的計算,關係到患者會不會因為你的一個小失誤就產生醫源性腎上腺功能不全。看來你這次至少沒把這個基本功忘得一乾二淨。

  1. 觀念驗證
▼ 還有更多解析內容
📝 類固醇遞減劑量計算
💡 類固醇長期使用須循序遞減停藥,計算總量需依時段分段累計。

🔗 本題處方劑量遞減計算流程

  1. 1 起始維持期 — 20mg (4顆) × 10天 = 40顆
  2. 2 第一階遞減 — 15mg (3顆) × 3天 = 9顆
  3. 3 第二階遞減 — 10mg (2顆) × 3天 = 6顆
  4. 4 第三階遞減 — 5mg (1顆) × 3天 = 3顆
🔄 延伸學習:總顆數加總:40 + 9 + 6 + 3 = 58 顆。
🧠 記憶技巧:階梯減量慢慢走,分段計算顆數湊;mg 規格看清楚,分次加總才準確。
⚠️ 常見陷阱:容易漏算最後一階(5mg)或倒數第二階的天數,亦常有人將「每3天減5mg」誤解為總天數只有3天。
腎上腺危象 (Adrenal Crisis) 類固醇效價換算 (Potency Comparison) 糖皮質激素副作用

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