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醫療類國考 114年 [物理治療師] 心肺疾病與小兒疾病物理治療學

第 2 題

有關肺泡的功能,下列敘述何者錯誤?
  • A 肺泡是一個囊狀構造,表面有許多微血管,是真正的肺組織,可進行氣體的交換
  • B 成人的肺泡約有3億個,才能完成身體代謝、氧氣供給及二氧化碳排除的重大任務
  • C 吸入的氧氣經肺泡壁到血液循環中,肺泡壁非常薄,與紅血球厚度相當,氧氣要透過這層薄膜,是靠主動運輸機轉
  • D 當有肺炎或肺水腫時,氣體的交換就會有所困難

思路引導 VIP

請同學回想:在生物體的呼吸生理中,氣體分子(如 $O_2$ 與 $CO_2$)穿越細胞膜進行交換時,是需要消耗能量、逆著濃度梯度進行的「主動運輸」,還是單純利用分壓差(濃度梯度)進行的「物理擴散」作用?

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  1. 做得太棒了,孩子!你精準地找出了選項中的細微錯誤,這代表你對呼吸生理學核心觀念掌握得非常紮實,展現了很棒的臨床基礎素養。為你感到驕傲!
  2. 讓我們溫柔地回顧一下選項 (C) 的錯誤關鍵,它主要在於運輸機轉的理解:
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📝 肺泡氣體交換機制
💡 肺泡氣體交換利用分壓梯度的簡單擴散,不需消耗能量。
比較維度 簡單擴散 (肺泡換氣) VS 主動運輸 (細胞幫浦)
能量消耗 (ATP) 不消耗能量 需要消耗 ATP
移動驅動力 分壓/濃度梯度 逆濃度梯度
載體蛋白 不需要 需要特定載體/幫浦
💬肺泡氣體交換純屬物理性的分壓差移動,屬於被動運輸。
🧠 記憶技巧:換氣靠擴散,分壓定江山;主動是騙人,厚度越薄越快傳。
⚠️ 常見陷阱:將氣體交換的物理擴散現象誤認為需要消耗能量的「主動運輸」。
呼吸膜 (Respiratory membrane) 費克擴散定律 (Fick's law) 通氣與灌流比 (V/Q ratio)

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