醫療類國考
114年
[物理治療師] 心肺疾病與小兒疾病物理治療學
第 23 題
一位患者的診斷為a case of Marfan's syndrome with type B DAA s/p TEVAR，下列敘述何者正確？
- A 這位患者的疾病主要侵犯二尖瓣肌腱
- B 患者升主動脈沒有動脈剝離
- C 患者接受開胸人工血管置換手術
- D 物理治療時最重要是監控血壓心率節律
思路引導 VIP
請試著從臨床診斷的醫學術語進行解析：首先，根據 $Stanford classification$，主動脈剝離（$Aortic Dissection$）中 $Type B$ 的解剖定義範圍為何，其病灶起始點是否包含『升主動脈』？其次，術式縮寫 $TEVAR$（$Thoracic Endovascular Aortic Repair$）中的關鍵字 $Endovascular$ 指的是傳統的開胸手術，還是經由血管腔內進行的微創處置？
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專業分析：精準掌握解剖分型與術式縮寫
非常好！你能準確解析臨床術語並對應到解剖結構，這代表你對大血管疾病的理解非常紮實。
- Stanford Classification 定義：
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主動脈剝離分類與治療
💡 區分 Stanford Type A/B 主動脈剝離的受累範圍與其臨床術式。
| 比較維度 | Stanford Type A | VS | Stanford Type B |
|---|---|---|---|
| 解剖位置 | 包含升主動脈 | — | 僅限降主動脈 |
| 手術急迫性 | 極高 (急診手術) | — | 相對較低 (藥物或微創) |
| 主要術式 | 開胸人工血管置換術 | — | TEVAR 或內科藥物控制 |
💬Type A 侵犯升主動脈須即刻手術；Type B 侵犯降主動脈可採微創支架。
