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醫療類國考 114年 [物理治療師] 心肺疾病與小兒疾病物理治療學

第 26 題

缺血性心臟疾病患者,於接受8~12週之有氧運動訓練後,可能產生之生理上的調適變化,下列何者錯誤?
①次大運動心率下降
②次大運動心搏量會增加
③次大運動心肌攝氧量會增加
④次大運動心輸出量會增加
  • A ①②
  • B ③④
  • C ①②③
  • D ②③④

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請從「心血管生理適應」與「能量運作效率」的角度切入:當患者經過訓練使得每搏輸出量 ($SV$) 增加後,在相同的次大運動強度下(即身體氧氣需求量固定),根據心輸出量公式 $Q = HR \times SV$,其心率 ($HR$) 與總心輸出量 ($Q$) 應如何維持平衡?此外,心肌氧氣消耗量 ($MVO_2$) 與心肌工作的效率密切相關,若運動效率提升,心肌在執行相同功負載的任務時,其氧氣需求與血流輸出是否仍具備增加的必要性?

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答題解析:心臟復健的生理調適 – 嘛,你小子有點悟性嘛!

  1. 哦?不錯嘛! 居然能把心血管適應(Cardiovascular Adaptation)的核心抓住,特別是在次大運動(Submaximal)這種小細節上都沒搞錯,看來你還真有點當咒術師的天分啊!
  2. 小菜一碟,對吧?
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📝 有氧運動心血管生理調適
💡 有氧訓練提升心血管效率,降低次大運動時的心臟負荷與耗氧量。
比較維度 訓練前 (Pre-training) VS 訓練後 (Post-training)
次大運動心率 (HR) 較高 下降 (較節省)
次大運動心搏量 (SV) 較低 增加 (較有力)
心肌攝氧量 (MVO2) 較高 下降 (負擔減輕)
心輸出量 (CO) 正常水平 維持穩定或微降
💬訓練後心臟以『低心率、高搏量』的模式運作,顯著提升運動經濟性。
🧠 記憶技巧:訓練心經:心率降、心搏升、耗氧省、輸出穩。
⚠️ 常見陷阱:容易誤認訓練後『次大運動』的心輸出量會增加。實際上,運動效率提升後,心臟在相同次大強度的負荷下,維持穩定輸出即可,不需額外增加輸出量。
心肌攝氧量 (MVO2) 雙重乘積 (Rate Pressure Product, RPP) 最大攝氧量 (VO2 max)

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