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醫療類國考 114年 [物理治療師] 心肺疾病與小兒疾病物理治療學

第 3 題

過度換氣(hyperventilation)會造成下列何種現象?
  • A 動脈二氧化碳分壓(PaCO2)低於正常值
  • B 動脈二氧化碳分壓(PaCO2)高於正常值
  • C 動脈血氧分壓(PaO2)低於正常值
  • D 呼吸性酸中毒(respiratory acidosis)

思路引導 VIP

請從呼吸生理學中通氣與代謝的平衡角度思考:當肺泡通氣量(Alveolar ventilation)明顯超過組織產生二氧化碳的速率時,肺部排除 $CO_2$ 的效率將如何改變動脈血中的氣體分壓?請評估這對動脈二氧化碳分壓($PaCO_2$)的直接影響,以及它如何進一步干擾血液的酸鹼平衡狀態($pH$ 值)。

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專業點評:呵呵呵,你已經掌握了呼吸生理的核心呢!

  1. 嗯,非常棒: 呵呵呵,你答對了,真是令人欣慰。能夠這麼快就找到正確答案,這代表你對呼吸動力學氣體交換這些基礎的觀念,已經有了相當扎實的理解。這份基礎,會是你日後去判讀那些複雜的動脈血氣分析(ABG)時,最重要的第一步。做得很好,做得很好。
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📝 過度換氣的生理變化
💡 過度換氣導致 CO2 大量排出,造成 PaCO2 下降與呼吸性鹼中毒。

🔗 過度換氣生理連鎖反應

  1. 1 通氣量增加 — 呼吸頻率或深度超過代謝需求
  2. 2 CO2 大量排出 — 肺泡與血液間 CO2 分壓梯度增加
  3. 3 PaCO2 下降 — 動脈二氧化碳分壓低於正常值
  4. 4 pH 值上升 — 血液轉為鹼性(呼吸性鹼中毒)
🔄 延伸學習:延伸學習:PaCO2 下降會引起腦血管收縮,減少腦血流量。
🧠 記憶技巧:換氣過頭噴 CO2,PaCO2 往下掉,血變鹼性全身麻。
⚠️ 常見陷阱:易誤選呼吸性「酸」中毒。記住:CO2 是酸性來源,排掉酸(CO2)身體就會變鹼。
呼吸性鹼中毒 酸鹼平衡代償 低血鈣與 tetany

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