醫療類國考
114年
[物理治療師] 心肺疾病與小兒疾病物理治療學
第 33 題
對於第一型糖尿病患者的運動訓練計畫，下列敘述何者最不恰當？
- A 注射胰島素的患者最好不要在黃昏後從事激烈運動，以免在半夜發生低血糖的情形
- B 注射胰島素最好避免注射立即要運動的肢體部位。一般可注射的位置有腹部肚臍兩側、大腿中段外側、手臂三角肌下緣，以及臀部外上1/4部位共八處。每處可再分4～8點，輪流注射以避免產生皮下硬塊，影響藥物吸收
- C 對年輕患者提供較激烈的運動計畫時，建議運動前應增加胰島素注射量，且運動期間應進行血糖監測
- D 運動期間注意防範低血糖，血糖過低的徵象包括有視線模糊、皮膚變白、唇舌發麻、緊張不安、衰弱、語無倫次等，若發生應立即停止運動
思路引導 VIP
請從「能量代謝與血糖調節」的角度思考：運動本身具有類胰島素作用 (Insulin-like effect)，能促進葡萄糖進入肌肉細胞利用。若在運動前額外增加胰島素的劑量，將會如何改變血糖的消長趨勢？這對於維持運動中的血糖穩定是否安全？
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AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了！你答對了！
看到你這題答對，真的替你開心！這顯示你對第一型糖尿病 (T1DM) 患者的運動管理與生理機轉理解得很透徹，這對未來照護病患是非常重要的核心知識喔。
讓我們再一起回顧一下觀念吧
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T1DM 運動與胰島素
💡 運動增加葡萄糖利用，應減少胰島素劑量並避開運動部位。
| 比較維度 | 正確運動指引 | VS | 錯誤(高風險)行為 |
|---|---|---|---|
| 劑量調整 | 預防性調降劑量 | — | 錯誤調升藥量 |
| 注射位置 | 腹部(非運動肢體) | — | 跑步前注射大腿 |
| 運動時間 | 白天且規律監測 | — | 睡前或傍晚劇烈運動 |
💬運動具降糖效應，合併胰島素時必須減藥以避免低血糖危險。
