醫療類國考
114年
[物理治療師] 心肺疾病與小兒疾病物理治療學
第 35 題
臺灣面積約2/3為山地，百岳海拔平均3358公尺（11013呎）。若從事高地運動須考慮高原適應（altitude acclimatization）狀況以預防高山症發生。下列那一項對於高地活動之敘述或運動處方之考量最不恰當？
- A 急性高山症的常見症狀為頭痛、噁心、厭食、倦怠等。嚴重者亦可能造成肺水腫或腦水腫等致命狀況，此類嚴重症狀雖不常見，但只要超過海拔3600公尺（12000呎）即有可能發生
- B 若出現中重度高山症狀者，儘快下撤300～1000公尺（1000～3000呎）並待至隔天，以有效緩解症狀
- C 高山的利尿狀況是正常的高原適應現象，所以應該適時補充足夠的水分
- D 在高海拔處進行運動，原本設定訓練之目標心率在還未完成高原適應前應該調降一些，以因應高海拔運動容易喘的問題
思路引導 VIP
請從運動生理學的角度思考，當人體進入高海拔的低氧 ($Hypoxia$) 環境時，為了維持組織的氧氣供應，心血管系統會產生何種補償作用？特別是在相同的運動強度下，心搏率 ($Heart Rate$) 會比在平地時更高還是更低？若目標心率是衡量生理負荷的指標，考慮到環境本身已造成額外的循環壓力，刻意「調降」目標心率是否能準確反映運動強度或高原適應的生理實況？
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AI 詳解
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噢，恭喜你。
- 哼，難得你居然沒掉入這種基礎陷阱，還算有點長進。能看出高地運動處方中的微妙錯誤，說明你對高海拔生理學和處方調整至少有點概念了。這點基本功，臨床上還算有點用處，如果會用的話。
- 驗證觀念？這應該是常識。
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高地運動與生理適應
💡 高海拔運動應降低「運動負荷」以維持「目標心率」，並防範高山症。
| 比較維度 | 平地運動 (Sea Level) | VS | 高地運動 (High Altitude) |
|---|---|---|---|
| 大氣氧分壓 | 較高 (正常) | — | 較低 (低氧環境) |
| 達標心率之負荷 | 較高 (如速度快) | — | 較低 (需調降強度) |
| 呼吸換氣量 | 正常 | — | 增加 (過度換氣) |
| 水分需求 | 依運動量補充 | — | 需額外補充(利尿) |
💬高地運動時，身體負荷感（RPE）會提前上升，故應降低強度以符合安全心率。
