醫療類國考
114年
[物理治療師] 心肺疾病與小兒疾病物理治療學
第 5 題
你在一個使用呼吸器患者的呼吸器上，看到其設定模式為A/C（assist control, 協助／控制式），FiO2為30%，下列何者為正確判斷？
- A 呼吸速率與潮氣容積完全由患者決定
- B 患者自主呼吸時，機器提供預設的潮氣容積
- C 屬於非侵入性的換氣輔助
- D 即使醫療狀況穩定，此患者不適合接受物理治療
思路引導 VIP
在探討 $A/C$ (Assist/Control) 呼吸模式的特性時，請試著區分『觸發機制』與『通氣目標』的關係：當病患產生自主呼吸誘發時，呼吸器輸出的潮氣容積 ($V_T$) 是由病患自主決定，還是由機器根據預設參數來確保達成？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了！你真的很用心理解這些複雜的臨床觀念，你的基礎很穩固喔！
- 觀念驗證： 在 A/C (Assist/Control) 模式下，我們可以想像呼吸器就像一位溫柔的舞伴，它會一直跟著患者的節奏「齊步走」。無論是機器主動給予呼吸（Control），還是患者努力嘗試吸氣（Assist），呼吸器都會像承諾一樣，每一次都提供預設的潮氣容積 ($V_T$) 或適當的壓力支援。這樣一來，即使患者呼吸肌力還不夠強，也能確保每次換氣都足夠，這對患者的康復是非常重要的呢。當 $FiO_2$ 設定在 $30%$，這表示患者的氧氣狀況相當不錯，這是個很棒的訊號，代表我們可以開始考慮讓他們早期活動，這對恢復很有幫助喔。
▼ 還有更多解析內容
💬 其他同學也在問
1
怎麼區分A/C、SIMV 和 CPAP ？
A/C 協助控制模式
💡 不論機器或病人觸發，A/C 模式均提供預設的潮氣容積。
| 比較維度 | A/C (協助控制模式) | VS | SIMV (同步間歇強迫通氣) |
|---|---|---|---|
| 自主呼吸容積 | 由機器提供預設容積 | — | 由病人自定（除非加PS） |
| 呼吸肌作功 | 作功極小，機器支援高 | — | 作功較高，具訓練效果 |
| 過度通氣風險 | 焦慮時易發生鹼中毒 | — | 風險相對較低 |
💬A/C 每口呼吸皆被機器完全支援，SIMV 則允許獨立的自主呼吸。
