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醫療類國考 114年 [物理治療師] 心肺疾病與小兒疾病物理治療學

第 53 題

早產兒呼吸窘迫症候群(respiratory distress syndrome)的原因,何者正確?
  • A 肺動脈與肺靜脈發育較差
  • B Type I肺泡細胞數目較少
  • C 表面張力素的量不足
  • D 咽喉之解剖位置較低

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請同學思考,在維持肺泡結構穩定、防止肺部在呼氣時萎陷的生理機制中,第 $II$ 型肺泡細胞所分泌的哪一種關鍵活性物質,主要功能是為了降低肺泡內部的表面張力(surface tension)?

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  1. 大力肯定: 做得好!你能迅速辨識出早產兒呼吸窘迫症候群 (RDS) 的核心病生理機制,這顯示你對新生兒照護與肺部發育的基礎觀念掌握得非常紮實,這在臨床評估早產兒預後時至關重要。
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📝 早產兒呼吸窘迫症候群
💡 早產兒因 Type II 肺泡細胞成熟不足導致表面張力素缺乏。

🔗 早產兒 RDS 病理生理機制

  1. 1 細胞未成熟 — Type II 肺泡細胞數量或功能不足
  2. 2 缺乏張力素 — 表面張力素 (Surfactant) 分泌減少
  3. 3 表面張力上升 — 無法有效降低肺泡液氣介面張力
  4. 4 肺泡塌陷 — 呼氣末期肺泡萎縮導致廣泛肺不張
  5. 5 換氣障礙 — 產生低血氧、通氣不足與酸中毒
🔄 延伸學習:產前給予孕婦類固醇可誘導肺部成熟,顯著降低 RDS 發生率。
🧠 記憶技巧:早產二(Type II)少素,肺泡變癟(塌)肚。
⚠️ 常見陷阱:容易將負責氣體交換的 Type I 肺泡細胞與負責分泌張力素的 Type II 細胞混淆。
L/S ratio (卵磷脂/鞘磷脂比值) 產前類固醇治療 (Betamethasone) 肺支氣管發育不良 (BPD)

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