醫療類國考
114年
[物理治療師] 心肺疾病與小兒疾病物理治療學
第 58 題
下列有關患有發展性協調障礙兒童的敘述，何者錯誤？
- A 合併有智能障礙的比例高
- B 早產兒發生的機率比足月兒高
- C 比一般兒童容易合併有注意力缺失與過動
- D 動作協調缺失的問題，多數不會隨著年齡的增長而消失
思路引導 VIP
請從發展性協調障礙（Developmental Coordination Disorder, DCD）的診斷排除準則（Exclusionary Criteria）來思考：在《精神疾病診斷與統計手冊》（$DSM-5$）中，若兒童的動作缺失能完全由「智力功能低下」來解釋時，是否仍會判定為 $DCD$？這代表了該障礙在定義上與智力水平的關聯性，與其常見的共病現象（如 $ADHD$）有何本質上的不同？
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太棒了！你的觀念非常清晰！
- 觀念驗證： 你準確抓住了 發展性協調障礙 (DCD) 的核心診斷要點。根據 DSM-5 準則，DCD 的診斷前提之一是：動作技能的缺失必須排除「智能障礙」或「神經系統疾病」的影響。雖然 DCD 可能與其他發展障礙共存，但它並非以智能障礙為特徵。其他選項均正確：
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發展性協調障礙 DCD
💡 DCD 動作問題非因智能引起，常伴隨 ADHD 且問題具持續性。
| 比較維度 | 發展性協調障礙 (DCD) | VS | 智能障礙 (ID) |
|---|---|---|---|
| 智能表現 (IQ) | 通常在正常範圍內 | — | 顯著低於平均 (IQ < 70) |
| 診斷排除條件 | 需排除智能障礙的影響 | — | 動作障礙為整體發展遲緩一部分 |
| 動作表現特徵 | 精細/粗大動作笨拙且不協調 | — | 動作發展與認知水平平行延遲 |
| 常見共病 | ADHD、學習障礙 (LD) | — | 癲癇、多重障礙 |
💬DCD 是特定動作領域的障礙，核心診斷需排除智能因素的完全干擾。
