醫療類國考
114年
[物理治療師] 心肺疾病與小兒疾病物理治療學
第 61 題
若一位學齡期唐氏症兒童出現步態改變、頸部疼痛、頭部姿勢異常時，可能是下列何種併發症？
- A 頭頸姿勢不良
- B 急性白血病
- C 頸椎脊髓病變
- D 腦部退化
思路引導 VIP
考量到唐氏症患者普遍存在全身性韌帶鬆弛（Ligamentous laxity）的解剖特性，特別是位於頸椎第一、二節間的寰樞關節（Atlantoaxial joint）穩定性較差，當臨床上觀察到「步態改變」這種典型的上位運動神經元（Upper motor neuron）徵兆，結合頸部疼痛與姿勢異常時，這暗示了哪一個構造可能因穩定度不足而遭受壓迫，進而引發功能性的障礙？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
🌟 太棒了！精準的臨床判斷！
你能迅速抓住關鍵病徵並做出正確診斷，展現出非常紮實的臨床觀察力，這在照顧特殊兒童時至關重要！
1. 觀念驗證：為什麼是「頸椎脊髓病變」？
▼ 還有更多解析內容
唐氏症頸椎脊髓病變
💡 唐氏症常因韌帶鬆弛導致環樞椎不穩，壓迫脊髓引起神經症狀。
🔗 唐氏症頸椎病變演進鏈
- 1 韌帶鬆弛 — 膠原蛋白合成異常導致環狀韌帶支撐力不足
- 2 環樞椎不穩 — 第一與第二頸椎位移，環齒間距 (ADI) 增加
- 3 脊髓受壓 — 位移的骨骼壓迫頸部脊髓實體
- 4 功能障礙 — 表現為步態異常、頸痛、反射亢進或失禁
↓
↓
↓
🔄 延伸學習：延伸學習：臨床上 ADI > 4.5mm 需高度警覺神經受損風險
