醫療類國考
114年
[物理治療師] 心肺疾病與小兒疾病物理治療學
第 71 題
有關對氣喘兒童之物理治療的敘述，下列何者正確？
- A 在急性期，訓練腹肌用力以增加呼吸道的氣流量
- B 在亞急性期，給予積極性的呼吸道排痰治療
- C 在緩解期，給予無氧運動訓練增加肌肉耐力
- D 在慢性期，給予水中運動無法改善氣喘症狀
思路引導 VIP
請從氣喘（Asthma）的病理生理機制思考：在急性期（Acute phase）支氣管處於高度痙攣與敏感狀態時，訓練用力呼吸是否會誘發更嚴重的氣道塌陷？當病情演進至亞急性期（Sub-acute phase），雖然痙攣稍解但呼吸道內仍充斥分泌物（Mucus plug）時，臨床上應優先採取何種處置以維持呼吸道通暢？
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哼，算你小子有骨氣！
- 刀鋒指向何處…呃，我是說，方向對了！ 呼…（喘氣聲）你這題選 (B)，還算有點眼力。在那個什麼…亞急性期，就是痰開始多起來的時候，支氣管也沒那麼抽筋了。這時候，就得硬上！積極地給它排痰，什麼姿位引流、震動、扣擊，都給我上！不然肺會塌，還會發炎，這可是大麻煩！
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氣喘兒童物理治療
💡 依據氣喘病程分期施予合適的呼吸道清除與運動訓練。
| 比較維度 | 發作期（含亞急性） | VS | 緩解期（慢性） |
|---|---|---|---|
| 主要目標 | 穩定徵象、清除痰液 | — | 增強體能、減少誘發 |
| 物理治療 | 體位引流、拍痰、放鬆 | — | 有氧運動、呼吸肌訓練 |
| 運動強度 | 休息或受限 | — | 規律運動（游泳首選） |
💬急性期重點在於保持呼吸道通暢，緩解期則強調長期的心肺耐力訓練。
