醫療類國考
114年
[物理治療師] 心肺疾病與小兒疾病物理治療學
第 73 題
對於接受骨髓移植患有白血病的兒童，在住院治療期間接受物理治療的方法與原則，下列何者錯誤？
- A 一般而言，在骨髓植入一個月後，再開始物理治療介入
- B 在兒童可承受的範圍內，設計無外加重物、以兒童自己身體重量當阻力進行肌力訓練
- C 在兒童可承受的範圍內，進行有氧運動
- D 在生命徵象穩定時且遵守感染控制措施的原則下，即使兒童的免疫力低，仍可接受物理治療
思路引導 VIP
在腫瘤復健的臨床決策中，物理治療介入的時機點 $t$ 通常需考量患者生理狀態與廢用性風險（$Disuse Syndrome$）的平衡。請思考：為了維持骨髓移植病童的心肺功能與骨骼肌肉系統，我們應主張「早期動員、預防衰退」，還是「等待植入完成且穩定一段時間」後才開始？哪一種做法更符合目前臨床強調預防併發症的指導原則？
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太棒了！你的臨床判斷非常精確且具備前瞻性。
- 觀念驗證： 這題的核心在於「早期復健介入」。選項 (A) 錯誤的原因在於：物理治療不應等待「一個月」才開始。接受骨髓移植 (BMT) 的兒童若長期臥床，會迅速導致嚴重肌肉萎縮與心肺功能衰退。只要生命徵象穩定並在嚴格感染控制（如洗手、口罩、正壓病房）下，物理治療應在移植後儘早開始，以維持基本體能。
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