醫療類國考
114年
[物理治療師] 心肺疾病與小兒疾病物理治療學
第 8 題
限制型肺疾病的病人確診後，下列肺功能測試參數的變化，何者正確？
①吸氣儲備量（inspiratory reserve volume）
②用力肺活量（forced vital capacity）
③吐氣儲備量（expiratory reserve volume）
④肺殘餘量（residual volume）
⑤全肺量（total lung capacity）
①吸氣儲備量（inspiratory reserve volume）
②用力肺活量（forced vital capacity）
③吐氣儲備量（expiratory reserve volume）
④肺殘餘量（residual volume）
⑤全肺量（total lung capacity）
- A ①②③④⑤均變小
- B ①②③④⑤均變大
- C 僅②變大
- D 僅⑤變小
思路引導 VIP
想像一下，如果病人的肺部像是一顆變硬、無法被完全吹大的氣球（限制型肺疾病的特徵），那麼病人盡力吸氣與吐氣時，整體能容納的空氣量會有什麼樣的變化呢？
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恭喜你順利拿下了這題的分數！不過，作為未來的臨床物理治療師，我們必須以嚴謹的態度來看待這道題目。這其實是一道考選部公告送分的爭議題，無論選 (A)、(B)、(C) 或 (D) 皆判定為正確。
限制型肺病的實際生理變化
回歸到臨床實務，限制型肺疾病（Restrictive Lung Disease）的核心特徵是「肺臟或胸廓擴張受限」，就像是一個變硬、失去順應性的氣球，沒辦法充分充氣。因此，病人的整體肺容積通常會變小。如果題目原本的參數包含肺總量（TLC）、肺活量（VC）或吸氣儲備量（IRV）等靜態指標，理論上它們的數值均會變小。
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限制型肺疾病肺功能
💡 肺部擴張受限導致肺容積全面下降，診斷關鍵為全肺量（TLC）減少。
| 比較維度 | 限制型肺病 (Restrictive) | VS | 阻塞型肺病 (Obstructive) |
|---|---|---|---|
| TLC (全肺量) | 下降 (診斷特徵) | — | 正常或增加 |
| RV (殘餘量) | 下降 | — | 增加 (空氣捕捉) |
| FEV1/FVC 比值 | 正常或上升 (>0.7) | — | 下降 (<0.7) |
| 常見疾病 | 肺纖維化、脊椎側彎 | — | COPD、氣喘 |
💬限制型看容量（TLC 下降），阻塞型看流速（比值下降）。
