醫療類國考
114年
[物理治療師] 心肺疾病與小兒疾病物理治療學
第 8 題
限制型肺疾病的病人確診後，下列肺功能測試參數的變化，何者正確？
①吸氣儲備量（inspiratory reserve volume）
②用力肺活量（forced vital capacity）
③吐氣儲備量（expiratory reserve volume）
④肺殘餘量（residual volume）
⑤全肺量（total lung capacity）
①吸氣儲備量（inspiratory reserve volume）
②用力肺活量（forced vital capacity）
③吐氣儲備量（expiratory reserve volume）
④肺殘餘量（residual volume）
⑤全肺量（total lung capacity）
- A ①②③④⑤均變小
- B ①②③④⑤均變大
- C 僅②變大
- D 僅⑤變小
思路引導 VIP
如果我們顧名思義來看「限制型」這三個字，你覺得疾病主要是限制了肺部的什麼動作？這樣的限制，會讓整體肺部的「總容量」產生什麼樣的改變呢？
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同學，恭喜你拿到這題的分數！不過這題其實是國考的送分題（選 A～D 皆給分）。本題旨在測驗限制型肺疾病（restrictive lung disease）的肺功能變化，難度適中，但因選項設計瑕疵而失去鑑別度。
限制型肺疾的參數變化爭議
限制型肺疾的核心特徵為肺容積下降，全肺量（total lung capacity, TLC）必然變小，通常吸氣儲備量（IRV）、吐氣儲備量（ERV）與用力肺活量（FVC）也會降低，所以原考選部答案 D 認為「僅單一參數變小」顯然不正確。
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所以肺殘餘量應該是會上升，而其他是下降嗎
限制型肺疾病肺功能
💡 肺部擴張受限導致肺容積全面下降，診斷關鍵為全肺量（TLC）減少。
| 比較維度 | 限制型肺病 (Restrictive) | VS | 阻塞型肺病 (Obstructive) |
|---|---|---|---|
| TLC (全肺量) | 下降 (診斷特徵) | — | 正常或增加 |
| RV (殘餘量) | 下降 | — | 增加 (空氣捕捉) |
| FEV1/FVC 比值 | 正常或上升 (>0.7) | — | 下降 (<0.7) |
| 常見疾病 | 肺纖維化、脊椎側彎 | — | COPD、氣喘 |
💬限制型看容量（TLC 下降），阻塞型看流速（比值下降）。
