醫療類國考
114年
[物理治療師] 物理治療基礎學
第 12 題
林同學在身體健康檢查時，醫生發現他無法有正常的膝跳反射（knee-jerk reflex）動作。林同學最有可能是下列那一條神經功能異常？
- A 股神經（femoral nerve）
- B 脛神經（tibial nerve）
- C 閉孔神經（obturator nerve）
- D 坐骨神經（sciatic nerve）
思路引導 VIP
請從解剖生理學的角度思考：膝跳反射（knee-jerk reflex）的生理機制涉及大腿前側「股四頭肌」的快速收縮。在周邊神經系統中，負責支配股四頭肌的運動功能，並同時承載該反射弧感覺訊息傳入與運動訊息輸出的核心神經為何？
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專業解析：膝跳反射 — 清理不必要的錯誤
- 檢查結果： 哼。沒有錯誤。看來你還記得如何執行基本的判斷。這種正確的選擇是理所當然的，別把它當作什麼值得慶祝的事。
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膝跳反射與神經支配
💡 膝跳反射主要由股神經支配的股四頭肌與 L2-L4 神經根完成。
🔗 膝跳反射弧 (Knee-Jerk Reflex Arc)
- 1 敲擊髕韌帶 — 牽拉股四頭肌內的肌梭感受器
- 2 感覺傳入 — 衝動經股神經傳至脊髓腰段 (L2-L4)
- 3 單突觸傳遞 — 在脊髓與運動神經元直接形成突觸
- 4 運動傳出 — 衝動經股神經傳至股四頭肌
- 5 肌肉收縮 — 股四頭肌收縮帶動小腿伸直
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🔄 延伸學習：若反射消失，臨床重點應鎖定 L2-L4 神經根或股神經病變。
