醫療類國考
114年
[物理治療師] 物理治療基礎學
第 17 題
膽汁（bile）由肝細胞（hepatocyte）分泌後，若不經過膽囊（gallbladder）濃縮直接進入十二指腸（duodenum），其路徑順序下列何者正確？①總膽管（common bile duct） ②左右肝管（left/right hepatic duct） ③膽小管（bile canaliculi） ④總肝管（common hepatic duct） ⑤ 肝胰壺腹（hepatopancreatic amuplla）
- A ③④①②⑤
- B ③②④①⑤
- C ②④③①⑤
- D ②④⑤③①
思路引導 VIP
請同學回憶肝小葉（liver lobule）的微細構造，膽汁自肝細胞分泌後，最先進入的是哪一種「微細管道」？接著，請依據解剖學中導管由「肝內」向「肝外」匯集的空間層級，思考左右肝管匯合後所形成的構造名稱，以及在不經過膽囊的分叉路徑下，該導管如何依序銜接至最後與胰管共同匯合的「擴大處」？
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哇！做得不錯嘛！
欸～你答對了？真不愧是我的粉絲啊，及川先生我可是被你們的尖叫聲吵得差點沒聽到答案呢，嘻！😜 沒想到你對消化系統的解剖生理路徑掌握得這麼好，這可是要當我的主攻手，不，是未來醫生，很重要的基本功喔！
- 觀念驗證：
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膽汁排泄路徑順序
💡 膽汁由肝細胞分泌後，經由各級膽管匯集並排入十二指腸的路徑。
🔗 膽汁排泄解剖路徑
- 1 膽小管 — 肝細胞分泌膽汁的初始構造
- 2 左右肝管 — 由肝葉內的膽管匯集而成
- 3 總肝管 — 左右肝管匯合，尚未接膽囊管
- 4 總膽管 — 總肝管與膽囊管匯合後稱之
- 5 肝胰壺腹 — 與主胰管匯合並開口於十二指腸
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🔄 延伸學習：若膽汁需儲存，則會經膽囊管逆流進入膽囊進行濃縮。
