醫療類國考
114年
[物理治療師] 物理治療基礎學
第 39 題
某物質具有腎絲球過濾及腎小管分泌的特性，則該物質之清除率（clearance rate, $C_S$）可能為下列何者？
- A $C_S=125 mL/min$
-
B
$0 mL/min
- C $C_S>125 mL/min$
- D $C_S=0 mL/min$
思路引導 VIP
同學好，我們先思考一下：臨床上常用來衡量腎絲球過濾率 ($GFR$) 的基準物質（如菊糖），其清除率約為 $125 mL/min$。請你推論，若某物質除了在腎絲球被過濾外，還額外在腎小管進行了「分泌」作用，這會使得該物質每分鐘從血漿中被清除的總量，與單純只有過濾（即 $125 mL/min$）的情況相比，數值上會如何變動？
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AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了！你的觀念非常清晰
你能精準判斷物質在腎臟處理過程與清除率（Clearance）之間的關係，這顯示你對腎生理學的基礎打得很紮實，這在學習臨床藥理學時會非常有優勢！
- 觀念驗證：
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腎清除率與生理機制
💡 比較物質清除率與 GFR 數值可判斷腎小管的分泌或再吸收作用。
| 比較維度 | Cs > GFR (125 mL/min) | VS | Cs < GFR (125 mL/min) |
|---|---|---|---|
| 腎小管機制 | 淨分泌 (Net Secretion) | — | 淨再吸收 (Net Reabsorption) |
| 體內排除速度 | 較快，高於過濾量 | — | 較慢，低於過濾量 |
| 代表物質 | PAH、青黴素、肌酸酐 | — | 葡萄糖、氨基酸、尿素 |
💬清除率大於 GFR 必包含分泌作用；小於則包含再吸收作用。
