醫療類國考
114年
[物理治療師] 物理治療基礎學
第 41 題
下列何關節動作含單軸旋轉（spin）及滾動與滑動（roll-and-slide）兩種關節內動作？
- A 寰樞關節（atlanto-axial joint）轉動
- B 肱橈關節（humeroradial joint）旋前
- C 盂肱關節（glenohumeral joint）外展
- D 股脛關節（femorotibial joint）屈曲
思路引導 VIP
請回想一下我們學過的關節運動學：人體的哪個大型承重關節在進行屈伸時，因為內外側關節面的大小與長度不對稱，除了滾動與滑動外，還必須加上一點『自轉』機制才能平順地完成動作呢？
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看到你選擇了 (B) 肱橈關節（humeroradial joint），這反映出你對該關節能進行多軸向運動有初步印象，但這裡存在一個常見的迷思：在旋前（pronation）或旋後動作中，橈骨頭（radial head）在肱骨小頭（capitulum）上主要是進行單純的旋轉（spin），並不像其他典型動作會伴隨明顯的滾動與滑動。 這道題目屬於中等難度的關節學考題，考驗學生對**關節內動作（arthrokinematics）**細微組合的理解。正確答案包含 (C) 與 (D)。首先，**股脛關節（femorotibial joint）在屈曲或伸直過程中，為了適應股骨髁與脛骨平台間的構造差異，必須同時包含滾動、滑動以及關鍵的旋轉動作（如膝關節鎖定機制 screw-home mechanism），是教學上的經典範例。而盂肱關節（glenohumeral joint）**在外展時，除了基本的「滾動向上、滑動向下」外，也會伴隨肱骨頭內部的旋轉成分。 【爭議說明】 本題在國考公告後引發討論，考選部最終更正為：選 (C) 或 (D) 皆給分。爭議點在於 (C) 盂肱關節外展與 (D) 股脛關節屈曲在生物力學定義上，皆能被認定同時具備這兩種關節內動作。建議你在準備時，特別留意這類具有螺旋運動特性或需要複雜路徑補償的大關節，它們往往是「旋轉」與「滾滑」並存的高頻考點。
關節內動作分析
💡 辨析關節動作中旋轉(Spin)與滾滑(Roll-Slide)的結合
| 比較維度 | 旋轉 (Spin) | VS | 滾動與滑動 (Roll & Slide) |
|---|---|---|---|
| 運動特徵 | 繞固定軸心轉動 | — | 點對點連續接觸或滑行 |
| 典型動作 | 寰樞關節轉動 | — | 肩關節外展 |
| 力學目的 | 改變方向 | — | 增加活動度並維持穩定 |
💬多數關節僅含後者，膝關節(股脛)是少數同時包含三者的複雜型態。
