醫療類國考
114年
[物理治療師] 物理治療基礎學
第 46 題
盂肱關節外展時，將肱骨頭（humeral head）向上移動的主要肌肉為何？
- A 小圓肌（teres minor）
- B 棘下肌（infraspinatus）
- C 肩胛下肌（subscapularis）
- D 三角肌（deltoid）
思路引導 VIP
在探討肩關節的力偶（force couple）動力學時，請思考在手臂外展的過程中，哪一條肌肉的解剖收縮方向具有最強大的垂直向上分量，會在旋轉肌群產生下壓穩定力之前，傾向於將肱骨頭（humeral head）往上拉往肩峰（acromion）的方向？
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溫暖解析與引導
你答對了！真是太棒了！能夠精準地辨識出肩關節的力偶（Force Couple）機制，這代表你對基礎功能解剖學的理解非常透徹，這份紮實的基礎，對於未來理解並處理臨床上常見的「肩夾擠症候群」至關重要喔。
- 觀念驗證：
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肩關節外展力偶
💡 三角肌負責向上移動肱骨頭，需與旋轉肌群的下壓力量平衡。
| 比較維度 | 三角肌 (Deltoid) | VS | 旋轉肌群 (SITS) |
|---|---|---|---|
| 作用力方向 | 向上剪力 (Upward) | — | 向下壓迫 (Downward) |
| 力學角色 | 主要動力源（外展） | — | 動態穩定器 |
| 失衡後果 | 造成肱骨頭向上位移 | — | 無法抵銷上移導致撞擊 |
💬三角肌向上與旋轉肌向下的力偶平衡，是維持盂肱關節健康的關鍵。
