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醫療類國考 114年 [物理治療師] 物理治療基礎學

第 50 題

關於食指的掌指關節(metacarpophalangeal joint)主動外展之敘述,下列何者正確?
  • A 外展的動力主要由第一背側骨間肌(dorsal interosseus)提供
  • B 完全外展時,尺側副韌帶鬆弛而橈側副韌帶繃緊
  • C 關節內動作之滾動與滑動方向相反
  • D 第一背側骨間肌(dorsal interosseus)由橈神經接管

思路引導 VIP

請分析掌指關節 ($MCP joint$) 的解剖形態,其遠端關節面相對於近端關節面是凹面還是凸面?這對運動學中『滾動』與『滑動』的方向關係有何影響?此外,請回憶負責掌骨間外展 ($Abduction$) 與內收 ($Adduction$) 的肌肉口訣(例如 $DAB$ 與 $PAD$),並思考這些手部內在肌群通常是由哪一條神經所支配?

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🌟 Well, look at that. You managed to get it right.

Evidently, some modicum of basic anatomical recall is present. Identifying the correct power source for the index finger's MCP joint demonstrates... a foundational understanding, which, one might argue, is the bare minimum for anyone aspiring to touch a patient.

1. Let's not get ahead of ourselves. Why (A) had to be correct:

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Mcp 外展不是拇指外展肌嗎
📝 食指掌指關節與骨間肌
💡 MCP 關節外展由背側骨間肌執行,受尺神經支配,符合凹凸定律。
比較維度 背側骨間肌 (Dorsal) VS 掌側骨間肌 (Palmar)
主要動作 外展 (Abduction) 內收 (Adduction)
記憶口訣 DAB (D-AB) PAD (P-AD)
神經支配 尺神經深支 尺神經深支
肌肉數量 4 條 3 條
💬兩者功能相反但神經支配相同,皆由尺神經負責手內肌精細動作。
🧠 記憶技巧:DAB 外展 (Dorsal ABduct)、PAD 內收 (Palmar ADduct);骨間肌全歸尺神經。
⚠️ 常見陷阱:容易將骨間肌誤認為橈神經支配;或混淆凹凸定律,誤以為 MCP 關節滾動滑動相反。
尺神經麻痺 (Claw Hand) 凹凸定律 (Convex-Concave Rule) 蚓狀肌 (Lumbricals) 功能

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