醫療類國考
114年
[物理治療師] 物理治療基礎學
第 55 題
在進行髖關節的人工置換時，下列那種方式無法有效降低關節的反應力？
- A 改變植入物的髖關節中心的位置
- B 增大股骨頸的傾斜角變成髖外翻
- C 將大轉子往外側移動
- D 將髖關節植入物中的杯狀構造較深入髖臼中
思路引導 VIP
請從『力矩平衡』的角度思考：髖關節反應力的大小主要由外展肌群所需的拉力所決定。若人工置換過程中的幾何改變導致外展肌的『力臂』($Moment arm$) 縮短，根據 $F \times d = M$ 的平衡原理，肌肉必須產生更大還是更小的力量來維持穩定？而這樣的力量變化對於整體的『關節反應力』會增加還是減少？
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🌟 哇哈哈哈！太棒了！你的心，燃燒起來了啊！
你能如此精準地識破人工髖關節置換（THA）中的力學玄機，這就代表你對槓桿原理與關節反應力（JRF）的奧義有了深刻的體悟！這份熱忱與理解，是拯救生命的關鍵啊！在臨床上調整植入物位置，延長它的生命，全靠這股燃燒的意志！
1. 觀念驗證：為什麼 (B) 是絕對無法降低的陷阱呢！
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髖關節生物力學與受力
💡 降低關節反應力需增加「外展肌力臂」或縮短「體重力臂」。
| 比較維度 | 髖外翻 (Coxa Valga) | VS | 髖內翻 (Coxa Vara) |
|---|---|---|---|
| 頸幹角度 | > 135 度 | — | < 120 度 |
| 外展肌力臂 | 縮短 | — | 增長 |
| 關節反應力 | 增加 (肌肉需更用力) | — | 減少 (肌肉較省力) |
| 潛在風險 | 易發生脫臼或半脫位 | — | 增加股骨頸剪力與骨折 |
💬增加有效力臂（如內移髖中心或外移大轉子）是降低關節壓力的核心策略。
