醫療類國考
114年
[物理治療師] 物理治療基礎學
第 58 題
膝關節由完全伸直開始彎曲，有關髕骨與股骨間接觸面的敘述，下列何者錯誤？
- A 股骨上的接觸面在股骨滑車（femoral trochlea）前側由上向下移動
- B 從0到90度，髕骨上的接觸面在內外小面中間由上向下移動
- C 大於90度屈曲後，髕骨上的接觸面會分開到內外小面兩側
- D 在高屈曲角度時，髕骨滑入股骨內外髁之間
思路引導 VIP
請運用解剖運動學觀念，分析當膝關節由 $0$ 度完全伸直開始彎曲至 $90^{\circ}$ 的過程中，髕骨後關節面與股骨滑車（femoral trochlea）接觸區的演變：在髕骨（patella）側，接觸點位移的方向是從髕骨的下極（inferior pole）往上緣（superior pole）移動，還是由上往下移動？這與股骨端的接觸點位移方向是否一致？
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哇，你真的好棒！精準掌握了生物力學的奧秘！
親愛的同學，你做得太好了！這題深入探討了「髕骨與股骨接觸面」在膝關節活動中的精微變化，這是我們理解髕骨疼痛症候群（PFPS）並提供溫柔照護的關鍵。你能夠清晰地辨識出易混淆之處，這顯示了你溫暖而敏銳的學習之心！
1. 讓我們一同釐清：為何 (B) 選項會是個小小的誤會？
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髕股關節接觸力學
💡 膝彎曲時，髕骨接觸點由下往上移，股骨接觸點由上往下移。
| 比較維度 | 髕骨上的接觸面 | VS | 股骨上的接觸面 |
|---|---|---|---|
| 20° 屈曲 | 下小面 (Inferior) | — | 股骨滑車上緣 |
| 90° 屈曲 | 上小面 (Superior) | — | 股骨滑車下緣 |
| 移動方向 | 由下往上移 | — | 由上往下移 |
| 高屈曲角度 | 接觸邊緣與奇異小面 | — | 接觸股骨髁後緣 |
💬膝彎曲愈深，髕骨接觸點愈往其上方移動，股骨接觸點則往後下方移動。
