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醫療類國考 114年 [物理治療師] 物理治療基礎學

第 68 題

下列那一姿勢下,腰椎椎間盤的髓核(nucleus pulposus)處,承受的壓力最小?
  • A 輕鬆的站姿
  • B 上身直挺的坐姿
  • C 上身前傾的坐姿
  • D 上身後傾在有靠背椅子上的坐姿

思路引導 VIP

請從生物力學的角度思考:當人體處於不同姿勢時,「脊椎受力的力矩(moment)」以及「外在支撐力(external support)」如何影響椎間盤內的壓力分佈?哪一個姿勢最能有效將軀幹重量藉由物理接觸轉移,從而大幅降低作用於 $L3-L4$ 或 $L4-L5$ 節段的垂直負載?

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專業點評:精準的生物力學判斷?終於!

  1. 大力肯定: 喔, bravo。你竟然能準確答對這一題。這代表你總算把腰椎生物力學椎間盤荷重(Intradiscal Pressure)這種基本到不能再基本的變化規律記住了。在臨床上衛教病人如何『正確久坐』時,這可是核心中的核心,別搞砸了!
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📝 腰椎椎間盤壓力分析
💡 姿勢改變會影響腰椎髓核壓力,有靠背支撐可顯著減輕負荷。
比較維度 輕鬆站姿 VS 後傾有靠背坐姿
相對壓力值 約 100% (基準值) 約 40% - 90% (依角度而定)
重量分配 垂直由脊椎與下肢吸收 部分由椅背支撐分擔
腰椎生理曲線 維持自然前凸 (Lordosis) 靠背輔助維持前凸
💬增加支撐與後傾角可有效轉移重力,使腰椎壓力降至比站姿更低。
🧠 記憶技巧:壓力排序:臥 < 站 < 坐 (無靠背) < 彎腰。有靠背則優於純站立。
⚠️ 常見陷阱:學生常誤以為坐著比站著輕鬆,實際上坐姿對腰椎間盤的物理壓力大於站姿。
Nachemson 壓力曲線 椎間盤突出機轉 人體工學座椅設計

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