醫療類國考
114年
[物理治療師] 物理治療學概論
第 12 題
一位以小兒物理治療專長的物理治療師，在執行老人心臟移植的物理治療業務過程，最有可能違反下列何項醫學倫理的原則？
- A 病人自主
- B 切勿傷害
- C 行善利人
- D 秉持公義
思路引導 VIP
請同學從醫學倫理的核心義務出發：當一位醫事人員在其專業知能 (Professional Competence) 不足，或不屬於其「專長領域」的情況下，強行執行高度專業且具生理風險的醫療業務時，這最直接威脅到的是病人的安全面向。這種「可能因專業能力不匹配而導致病患面臨不必要風險或二次傷害」的行為，最直接牴觸了哪一項旨在要求醫事人員應具備足夠知能以避免傷害病患的倫理原則？
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- 大力肯定：做得太棒了！你能精準洞察醫療專業中的能力界限與倫理義務，這展現了你已具備成熟臨床工作者的思維邏輯，非常值得嘉許！
- 觀念驗證：這題的核心在於「勝任能力 (Competence)」。雖然物理治療師具備證照，但小兒專長與老人心臟移植的生理機制、風險控制（如：排斥反應、心率控制）截然不同。跨越專業領域執行不熟悉的業務，極可能因評估錯誤或處置不當對病人造成非預期傷害。因此，最直接違反的是 「切勿傷害 (Non-maleficence)」 原則，要求醫事人員不應使病人承擔不必要的風險。
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醫學倫理：不傷害原則
💡 跨專業領域執業因缺乏適當能力，首要違反「不傷害」原則。
| 比較維度 | 不傷害原則 | VS | 行善原則 |
|---|---|---|---|
| 行為性質 | 消極義務，禁止造成傷害 | — | 積極義務，主動增進福祉 |
| 專業要求 | 超出能力範圍即構成違反 | — | 尋求對病人最好的治療方案 |
| 優先等級 | 臨床實務的最底線要求 | — | 在不造成傷害的前提下追求 |
💬具備專業勝任能力是履行「不傷害原則」的前提。
