醫療類國考
114年
[物理治療師] 物理治療學概論
第 60 題
有關急性痛風性關節炎，下列敘述何者正確？
- A 血中尿酸濃度上升，刺激體內之細胞免疫反應
- B 尿酸之結晶沉積於關節腔，造成機械性之刺激
- C 腎臟製造過多的尿酸來不及排除引起發炎反應
- D 沉積於關節腔內之尿酸被吞噬細胞吞食後釋出發炎介質
思路引導 VIP
請探究發炎反應的誘發過程：當單鈉尿酸鹽結晶（$MSU$）堆積在關節腔內時，身體的免疫反應是如何從「辨識異物」進展到「紅腫熱痛」的？在這個過程中，是結晶的物理形狀直接導致傷害，還是涉及到白血球與發炎訊號分子之間的交互作用？
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急性痛風性關節炎機轉
💡 尿酸結晶經吞噬細胞處理後，誘發炎性小體釋放發炎介質。
🔗 急性痛風發炎因果鏈
- 1 結晶沉積 — 高尿酸導致 MSU 結晶在關節腔析出
- 2 細胞吞噬 — 中性球與巨噬細胞嘗試吞食尿酸結晶
- 3 炎性小體活化 — 結晶刺激活化 NALP3 並釋放 IL-1β
- 4 急性發炎 — 血管擴張、白血球聚集，引發劇烈疼痛
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🔄 延伸學習：臨床藥物秋水仙素 (Colchicine) 即是透過抑制中性球趨化來阻斷此鏈結。
