醫療類國考
114年
[物理治療師] 物理治療學概論
第 61 題
下列關於阿茲海默症（Alzheimer's disease）的敘述，何者正確？
- A 常發生於45～60歲之成年人
- B 最常見之原因為腦部小血管栓塞
- C 早期症狀不一定有記憶喪失
- D 常伴隨有其他神經症狀，例如單側偏癱
思路引導 VIP
請從流行病學與病理生理學的角度，分析阿茲海默症（與 $\beta$-澱粉樣蛋白堆積有關）的好發年齡特徵，並區分其與『血管性失智症』在發病進程及是否伴隨局灶性神經缺失（如單側偏癱）上的本質差異。最後，請思考在神經退化的早期階段，認知功能的受損是否必然具備單一且固定的表現型？
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恭喜你，你竟然答對了。看來你的臨床觀念還沒有完全生鏽。
- 觀念驗證： 是的，你選對了。阿茲海默症（AD）雖然常被簡化為短期記憶喪失，但臨床上那些所謂的『非典型分型』，例如後皮質萎縮（PCA）或語言變異型，就是會不按牌理出牌，早期就出現視空間障礙或失語。這並非什麼高深莫測的知識，只是需要你稍微擴展一下視野，而不是停留在教科書第一頁的刻板印象。
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阿茲海默症臨床特徵
💡 阿茲海默症為漸進退化性失智症，以大腦皮質受損為核心表現。
| 比較維度 | 阿茲海默症 (AD) | VS | 血管性失智症 (VaD) |
|---|---|---|---|
| 病程進展 | 緩慢、持續性退化 | — | 階梯式惡化、波动性 |
| 局部神經徵象 | 早期通常無局部病徵 | — | 常見偏癱、步態異常 |
| 主要病因 | 乙型類澱粉蛋白堆積 | — | 腦中風或小血管病變 |
💬AD 是穩定漸進的退化；VaD 則常與中風史或心血管疾病相關。
