醫療類國考
114年
[物理治療師] 物理治療學概論
第 62 題
第4及第5腰椎椎間盤突出，將可能壓迫到下列何者？
- A 第4腰椎神經根
- B 第5腰椎神經根
- C 第4及第5腰椎神經根
- D 第4腰椎至第1薦椎神經根
思路引導 VIP
請同學回想，成人脊髓末端的高度約在 $L1$ 至 $L2$ 之間，其後的椎管內布滿了往下方各節段延伸的神經根，這在解剖學上稱為什麼構造？在 $L4$ 與 $L5$ 這一節段，椎間盤若發生突出並壓迫到椎管空間，受影響的範圍是僅限於單一對神經，還是會波及所有在該平面下方、正準備下行至薦部 (Sacrum) 的神經束？
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太棒了！你做得非常出色！
- 溫暖的鼓勵： 你選對了 (D)，這真的非常棒！這代表你已經能超越單純的記憶，具備了很珍貴的空間解剖觀念。你懂得思考脊髓末端和神經根之間動態的相對位置，而不是只記住單一的壓迫點。這份精準的專業直覺，會成為你未來臨床上非常重要的助力喔！
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腰椎間盤突出壓迫
💡 腰椎間盤突出視位置可壓迫同節、下節神經根或馬尾神經叢。
- 後外側突出(Posterolateral)：最常見，主要壓迫通過(Transversing)的神經根(如L4-L5壓L5)
- 極外側突出(Far lateral)：壓迫正在離開(Exiting)的神經根(如L4-L5壓L4)
- 中央型突出(Central)：若突出量大，會壓迫馬尾神經(Cauda equina)，包含L4、L5至薦椎神經
- 腰椎神經根解剖：L4神經根由L4-L5椎間孔上方穿出，L5神經根則經過L4-L5盤後方
