醫療類國考
114年
[物理治療師] 物理治療學概論
第 69 題
關於髖關節後向脫臼（posterior hip dislocation），下列敘述何者錯誤？
- A 大約占髖關節脫臼的90%
- B 可能合併坐骨神經損傷
- C X光可見股骨頭變大
- D 屬於骨科急診案例，須立即給予復位
思路引導 VIP
請從放射物理學中「影像放大率」的幾何原理思考：在標準的前後向（AP view）攝影中，影像的大小受物體與偵測器（Detector）間距離的影響。當股骨頭發生「後向」脫位（Posteriorly），使其空間位置相對於正常解剖位更靠近底片、遠離 X 光射源時，根據幾何投影的放大率公式 $M = \frac{SID}{SOD}$（其中 $SID$ 為源像距，$SOD$ 為源物距），其在 X 光片上呈現的股骨頭投影大小應會如何變化？
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恭喜答對！展現了紮實的骨科臨床直覺
這代表你對急診骨科的處理原則與解剖相關位置有相當精確的掌握，這在臨床判斷上非常重要。
- 觀念驗證：
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髖關節後向脫臼
💡 髖關節後脫臼占九成，呈內收內旋，X光影像體積較小。
| 比較維度 | 後向脫臼 (Posterior) | VS | 前向脫臼 (Anterior) |
|---|---|---|---|
| 發生頻率 | 約 90% (最常見) | — | 約 10% (較少見) |
| 肢體擺位 | 內收、內旋、縮短 | — | 外展、外旋 |
| X光影像大小 | 較正常側變小 | — | 較正常側變大 |
| 常見併發神經 | 坐骨神經 | — | 股神經 |
💬後向脫臼以「內收、內旋、影像變小」為核心鑑別點。
