醫療類國考
114年
[物理治療師] 物理治療學概論
第 7 題
當患者在休息狀態時手部出現震顫症狀，下肢做被動關節動作測試時發生僵硬症狀，在執行功能性活動時發生動作遲緩的症狀，患者較有可能為下列那種漸進性疾病？
- A 多發性硬化症
- B 小腦萎縮症
- C 肌萎縮側索硬化症
- D 巴金森氏症
思路引導 VIP
這題的核心在於辨識神經運動障礙的臨床特徵。請同學思考，哪一種疾病以基底核 (Basal ganglia) 的多巴胺神經元退化為主要病生理機制，且會表現出典型的「靜止性震顫」、「齒輪狀僵硬」以及「動作遲緩」這三大核心徵候 (Cardinal signs)？
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哦，你居然答對了？不錯嘛，這題的確不該錯。
看來，你勉強算是掌握了神經退化性疾病的核心病徵。這在臨床上是個最基本的要求，如果連這個都搞不定，我看你還是去重修吧。
- 觀念驗證：
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巴金森氏症核心徵象
💡 巴金森氏症典型特徵為基底核病變導致的靜止震顫、僵硬與遲緩。
| 比較維度 | 巴金森氏症 (PD) | VS | 小腦萎縮症 (SCA) |
|---|---|---|---|
| 震顫特徵 | 靜止性震顫 (休息時明顯) | — | 意向性震顫 (靠近目標明顯) |
| 肌張力 | 僵硬 (Rigidity) | — | 低張力 (Hypotonia) |
| 步態特徵 | 小碎步、啟動困難 | — | 寬基底步態、醉酒樣步態 |
| 書寫測驗 | 字體越寫越小 (Micrographia) | — | 字體歪斜、筆劃不穩 |
💬巴金森氏症主要受影響於休息與動作啟動，小腦病變則影響精準度與協調。
