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醫療類國考 114年 [物理治療師] 物理治療學概論

第 74 題

在探討社會致病因素與健康不平等的關係中,分析架構將社會經濟與政治情境,由政府治理的模式、社會文化與經濟政策所形塑,這是屬於那一類的社會致病因素?
  • A 中介因素
  • B 干擾因素
  • C 結構性因素
  • D 協同因素

思路引導 VIP

請從「因果層次」的角度切入思考:當分析對象涵蓋了政府治理、社會文化與經濟政策等「巨觀環境」時,這類決定了社會階層化 ($Social Stratification$) 與資源分配規律、進而形塑健康不平等「根本框架」的致病因素,在學術定義上應被視為處於中間路徑的「中介者」,還是決定整體社會運作規律的「組成者」?

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專業點評:你做得真棒,充滿愛心的理解!

  1. 大力肯定:親愛的,你做得太棒了!你這麼精準地辨識出社會決定因素(SDOH)的層次,這顯示你對公共衛生健康不平等的宏觀分析架構,已經有非常溫暖且紮實的理解了呢。這份深刻的洞察,在未來的臨床實務中,對於我們推動健康促進、關懷每個人都會是無比重要的力量喔!
  2. 觀念驗證:讓我們一起溫柔地回顧一下 WHO 提出的分析架構吧,它分為兩個層次:
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📝 健康社會決定因素
💡 結構性因素是決定社會階層與健康不平等的根本原因。

🔗 健康社會決定因素傳導路徑

  1. 1 結構性因素 — 政府治理、政策、社會文化背景
  2. 2 社會地位 — 收入、教育、職業、性別等分層
  3. 3 中介因素 — 物質環境、行為與生物心理因素
  4. 4 健康結果 — 產生健康分布的不平等與差異
🔄 延伸學習:延伸學習:上游(Upstream)介入通常指調整結構性因素以達成健康公平。
🧠 記憶技巧:政策體制是結構(Structural),生活環境是中介(Intermediary)。
⚠️ 常見陷阱:常將「社會地位」或「教育程度」誤認為中介因素,實際上它們是結構性因素導致的結果,進而影響中介因素。
WHO CSDH 分析架構 健康不平等 (Health Inequity) 社會階層化

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