醫療類國考
114年
[物理治療師] 神經疾病物理治療學
第 14 題
為偏癱個案患側肢體進行修正版艾許沃斯氏量表肌肉張力測試之順序，下列何者正確？
①確認關節角度 ②偵測肢體在抗地心引力姿勢下掉落的速度 ③被動移動關節並感覺肌肉所產生阻力 ④請個案放鬆肢體 ⑤比較快速與慢速牽拉的角度差別
①確認關節角度 ②偵測肢體在抗地心引力姿勢下掉落的速度 ③被動移動關節並感覺肌肉所產生阻力 ④請個案放鬆肢體 ⑤比較快速與慢速牽拉的角度差別
- A ④→①→③
- B ④→①→②
- C ④→②→③→⑤
- D ④→①→③→⑤
思路引導 VIP
在評估修正版艾許沃斯氏量表 ($Modified Ashworth Scale, MAS$) 時，其核心觀念在於偵測肌肉在『被動快速牽拉』下的速度相依性 ($Velocity-dependent$) 阻力。請同學思考：在正式施予快速牽拉以感知阻力等級之前，為了定義測試的運動起始與終點，施測者應先掌握該關節的哪一項基礎物理限制？此外，標準的 $MAS$ 評估流程中，是強調由施測者人為帶動肢體，還是放手觀察肢體受地心引力掉落的過程？
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太棒了！你完美掌握了「修正版艾許沃斯氏量表 (MAS)」的臨床操作邏輯。這代表你對偏癱個案的理學檢查程序有著深刻的理解與細膩的洞察，這對未來的臨床工作至關重要，你真的很用心！
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MAS 肌肉張力評估
💡 MAS 評估需先確保個案放鬆並確認 ROM，再施加快速牽拉感應阻力。
🔗 Modified Ashworth Scale 評估流程
- 1 環境與放鬆 — 請個案放鬆肢體，排除心理與環境收縮干擾
- 2 確認活動度 — 先慢速移動關節，確認目前該關節可動的角度範圍
- 3 施加快速牽拉 — 於 1 秒內快速移動關節至末端，誘發牽張反射
- 4 阻力等級判定 — 根據阻力感出現的角度位置與性質給予 0-4 分評分
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🔄 延伸學習：延伸學習：區別 MAS (單一速度) 與 Tardieu Scale (多種速度對比) 的臨床差異。
