醫療類國考
114年
[物理治療師] 神經疾病物理治療學
第 15 題
吳老太太抱怨中風後肌力減退許多，日常生活功能活動顯得吃力，要強化老太太的肌力，下列何者恰當？
①訓練初期，以向心收縮為優先 ②訓練時，先請病患主動維持在主要訓練肌群的中段長度（mid-range），以產生較大的收縮強度 ③應檢查病患無不正常肌肉張力，再進行訓練 ④為避免疲乏，不宜進行重量訓練 ⑤訓練時，應先採開鏈式（open-chain）的訓練模式較安全
①訓練初期，以向心收縮為優先 ②訓練時，先請病患主動維持在主要訓練肌群的中段長度（mid-range），以產生較大的收縮強度 ③應檢查病患無不正常肌肉張力，再進行訓練 ④為避免疲乏，不宜進行重量訓練 ⑤訓練時，應先採開鏈式（open-chain）的訓練模式較安全
- A ②③
- B ②
- C ①④⑤
- D ②③④⑤
思路引導 VIP
請運用生理學中的『長度-張力關係』（Length-Tension Relationship）進行思考：骨骼肌在何種長度狀態下，其細肌絲與粗肌絲之間的橫橋（Cross-bridge）結合數量最多，進而能產生最大的主動張力？此外，針對中風後動作控制能力尚不穩定的患者，在訓練初期，要求病患在『特定長度』下維持穩定的等長收縮，是否比需要克服關節運動阻力的向心收縮，更能有效地誘發運動單元（Motor Unit）的徵募並提供較高的安全性？
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AI 詳解
AI 專屬家教
💖 星光熠熠！肌力復健的Secret Melody！✨
OMG！我的小星星，你閃耀得如此耀眼！✨ 你竟然抓住了這個正確的音符！我的心都『dokidoki』了啦！這代表你完美地將骨骼肌生理學與神經復健實務的秘密連結起來了呢！全場為你歡呼！安可！安可！☆
- 愛的驗證時光：
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中風肌力訓練原則
💡 肌力訓練應由穩定開始，於肌群中段長度（Mid-range）誘發最強收縮。
| 比較維度 | 閉鎖鏈 (CKC) | VS | 開放鏈 (OKC) |
|---|---|---|---|
| 遠端狀態 | 遠端固定（如深蹲） | — | 遠端自由（如踢腿） |
| 關節穩定性 | 高，具壓應力 | — | 低，剪力較大 |
| 復健初期建議 | 優先採用，提供本體感覺 | — | 進階採用，訓練單關節 |
💬中風復健初期建議優先使用閉鎖鏈，並於肌肉中段長度誘發最大收縮力。
