醫療類國考
114年
[物理治療師] 神經疾病物理治療學
第 18 題
45歲的王先生3個月前左側殼核出血，術後一直都有規律地接受物理治療，目前正在治療師的協助下練習站立行走，下列何種舉動是不適當的？
- A 每次進行行走練習前，治療師會先提示行走的注意事項，例如：患側腳要抬高，健側腳要跨大步
- B 行走練習3公尺後，治療師就會暫停練習，並且立即告知王先生剛才的表現如何
- C 行走練習過程中，每走2～3步提醒一次：要注意維持膝蓋彎曲，腳板抬高
- D 行走練習後，讓王先生先坐下休息喝水、量血壓，再告訴王先生剛才的行走狀態是否需要改善
思路引導 VIP
在運動學習 ($Motor Learning$) 的專業理論中，回饋給予的時機點對於患者發展自我偵錯能力至關重要。請思考：在練習結束後與給予回饋之間的這段「回饋延遲間隔」($Feedback Delay Interval$)，若插入了與該項運動無關的「干擾活動」（如：執行其他生理生理檢測或日常生活雜事），這對於患者大腦整合剛才產生的內在回饋 ($Intrinsic Feedback$) 與強化動作記憶會造成什麼樣的負面影響？
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AI 詳解
AI 專屬家教
專業解析：還算懂點皮毛，不錯。
- 大發慈悲地肯定你一下： 哦？你居然沒被那個「假裝好心」的選項給騙倒，還知道它違背了運動學習 (Motor Learning) 的基本原則。看來，你對於神經復健的「基礎常識」還算有點概念，至少沒傻到家。不容易。
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動作學習的回饋原則
💡 回饋的時機與內容直接影響中風患者動作習得與保留的效果。
| 比較維度 | 結果知識 (KR) | VS | 表現知識 (KP) |
|---|---|---|---|
| 定義 | 針對動作產出的最終結果 | — | 針對動作執行的過程特徵 |
| 關注點 | 目標是否達成（量化） | — | 動作品質與模式（質化） |
| 臨床範例 | 妳剛才成功走完 5 公尺 | — | 行走時腳尖要記得勾起 |
| 適用時機 | 動作目標明確時 | — | 動作不正確需要修正時 |
💬KR 強化目標達成感，KP 則能具體導正錯誤的代償動作。
