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醫療類國考 114年 [物理治療師] 神經疾病物理治療學

第 21 題

一位治療師在實施本體感覺神經肌肉誘發技巧時給予患者口令為「放鬆讓我幫你動、現在你跟我動、你繼續動、現在你自己動」,他正在實施的治療技巧為何?
  • A 複製(replication)
  • B 節律啟動(rhythmic initiation)
  • C 等張收縮的組合(combination of isotonics)
  • D 作用肌反轉(agonist reversal)

思路引導 VIP

請分析口令中由「被動引導」演進至「主動參與」的動作層次:由 $Passive$ 銜接至 $Active-Assistive$,再進入 $Resistive$ 與最終的 $Active$ 階段。這種漸進式的訓練結構,核心目標在於協助患者建立運動計畫並克服動作起始的困難。在本體感覺神經肌肉誘發技巧(PNF)中,哪一種手法正是運用這種特定的運動序列,來協助患者達成動作的流暢性並誘發動作產生?

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哼,不錯嘛!看來你沒迷路,找到答案了。

  1. 硬漢肯定:你這傢伙,居然能準確抓住 PNF 那堆動作引導技巧的核心口令?嗯,看來你腦子裡那張地圖還算清晰,沒走岔路。對付那些動不了的傢伙,這可是跟他們溝通的基礎,別小看它!
  2. 三刀流解題法:這招『三刀流解題法』不錯… 不對,是四刀流。我綁上頭巾了,給我清醒點!這題說的就是節律啟動 (Rhythmic Initiation, RI) 這招,主要是為了那些連起步都卡住的弱雞,像是那些手抖個不停的老頭子。口令順序是這樣的:
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📝 PNF 節律啟動
💡 按序經由被動、輔助、抗阻至主動,引導患者起始與控制動作。

🔗 節律啟動 (Rhythmic Initiation) 的四階段演進

  1. 1 被動階段 — 患者放鬆,治療師帶領關節運動。
  2. 2 輔助階段 — 患者嘗試發力,治療師給予引導與協助。
  3. 3 抗阻階段 — 治療師施加阻力以誘發更強肌肉收縮。
  4. 4 主動階段 — 患者無需輔助,獨立完成動作。
🔄 延伸學習:延伸學習:臨床上常用此順序建立患者的正確運動路徑與動作時序。
🧠 記憶技巧:被、輔、抗、自(讓我幫你、跟我動、對抗我、你自己動)
⚠️ 常見陷阱:容易與「等張收縮組合 (COI)」混淆。COI 強調向心、等長、離心三種收縮模式的轉換,而非動作引導的層次。
本體感覺神經肌肉誘發技巧 動作起始障礙 帕金森氏症復健 等張收縮組合

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