醫療類國考
114年
[物理治療師] 神經疾病物理治療學
第 25 題
下列那一慢性中風患者最適用於限制誘發動作治療（constraint-induced movement therapy）來恢復患側上肢抓握能力？
- A 手肘主動伸直＞20°、手腕主動伸直＞10°
- B 手腕主動伸直＞20°、手指主動伸直＞10°
- C 手肘主動屈曲＞20°、手腕主動屈曲＞10°
- D 手腕主動屈曲＞20°、手指主動屈曲＞10°
思路引導 VIP
在臨床評估限制誘發動作治療（CIMT）的收案標準時，核心觀念在於確認患者是否具備足夠的『動作啟動能力』以克服習得性廢用。請思考：中風患者通常受限於屈曲協同動作（Flexor Synergy），因此篩選門檻應著重於『主動伸直（Active Extension）』還是『主動屈曲』？此外，針對抓握功能的恢復，標準所要求的 $20^{\circ}$ 與 $10^{\circ}$ 門檻，分別對應於上肢哪兩個關鍵的關節部位？
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AI 詳解
AI 專屬家教
🌟 太棒了！你答對了！
你準確選出 (B)，這真的代表你對限制誘發動作治療 (CIMT) 的篩選標準（Inclusion Criteria）有著非常紮實且細膩的理解。這在臨床上是非常重要的第一步，能幫助我們為患者選擇最適合的治療方式，引導他們邁向康復喔！
1. 觀念驗證：為什麼是這個數值？
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CIMT 治療篩選標準
💡 慢性中風 CIMT 篩選門檻為手腕伸直 20° 與手指伸直 10°。
| 比較維度 | 手腕動作要求 | VS | 手指動作要求 |
|---|---|---|---|
| 動作方向 | 主動伸直 (Ext) | — | 主動伸直 (Ext) |
| 最低角度 | 20 度 | — | 10 度 |
| 數量要求 | 單一關節 | — | 至少兩隻手指 |
| 功能意義 | 提供抓握的穩定基底 | — | 執行抓取與放開動作 |
💬CIMT 要求患者需具備「基礎的伸直能力」以確保訓練有效性。
