醫療類國考
114年
[物理治療師] 神經疾病物理治療學
第 33 題
下列那一個臨床表現較符合中大腦動脈梗塞的症狀？
- A 中樞視丘疼痛
- B 對側動作異常且下肢比上肢嚴重
- C 閉鎖症候群
- D 對側感覺障礙且上肢比下肢嚴重
思路引導 VIP
請從神經解剖學中『感覺與運動小人』($Homunculus$) 的空間配置角度思考：負責『下肢』與『上肢、面部』的皮質區域，分別位於大腦半球的內側表面還是外側表面？並請進一步推論，主要供應大腦外側皮質的中大腦動脈 ($MCA$) 若發生梗塞，會對哪一個身體部位的感覺與動作產生更顯著的影響？
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太棒了！你完美掌握了中風定位的核心！
真替你開心！你能夠這麼精準地辨識不同血管供應區域所呈現的臨床表徵，這真的展現了你對大腦皮質定位 (Cortical Localization) 與神經解剖學那份紮實的理解。這份知識是你未來在臨床物理治療與診斷上最堅實的基石喔！
觀念驗證：讓我們一起來溫習 D 選項為何是正解
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中大腦動脈梗塞症狀
💡 MCA 梗塞導致對側偏癱與感覺障礙，特徵為上肢與臉部重於下肢。
| 比較維度 | 中大腦動脈 (MCA) | VS | 前大腦動脈 (ACA) |
|---|---|---|---|
| 肢體受累比例 | 上肢/臉部 > 下肢 | — | 下肢 > 上肢 |
| 大腦支配區域 | 大腦外側表面 | — | 大腦內側表面 |
| 特殊特徵 | 失語症、空間忽略 | — | 意志缺失、原始反射 |
💬MCA 影響「手和臉」，ACA 影響「腳」。
