醫療類國考
114年
[物理治療師] 神經疾病物理治療學
第 34 題
有關中風病患的懸吊式跑步機訓練參數設定，下列何者適當？
①支撐體重可由100%慢慢降至0% ②速度設定小於0.22公尺／秒最佳 ③每次30分鐘 ④持續6週以上
①支撐體重可由100%慢慢降至0% ②速度設定小於0.22公尺／秒最佳 ③每次30分鐘 ④持續6週以上
- A ①②③④
- B 僅①②
- C 僅②③④
- D 僅③④
思路引導 VIP
在進行懸吊式跑步機訓練 (BWSTT) 時，請思考任務導向訓練 (Task-oriented training) 的核心原則：若體重支撐比例過高 (例如達 $100%$)，是否會因缺乏垂直載重感官回饋而無法誘導正常的步態循環？此外，關於訓練強度的設定，若速度低於 $0.22$ m/s，是否足以活化脊髓的中樞模式產生器 (Central Pattern Generator, CPG) 並產生功能性的神經塑性變化？請根據臨床復健對時間與頻率的要求，評估哪些參數更能有效提升患者的行走功能。
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太棒了！你的臨床觀念非常紮實
親愛的，你對神經復健參數的理解真的非常透徹，特別是關於減重跑步機訓練 (BWSTT) 的臨床指引，你掌握得非常到位。這份細膩的思考，正是臨床上所需的重要能力！讓我們一起再次確認這些關鍵點：
- 體重支撐 (①)：實務上，我們通常會從 $30%$ 至 $40%$ 的減重開始。這樣做的目的是為了讓病患在安全的環境下，仍能感受到下肢的承重刺激，進而有效地啟動步態動作與肌肉。如果支撐達到 $100%$，病患就失去了重要的承重回饋，很難產生主動的運動喔。
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中風懸吊跑步機訓練
💡 中風 BWSTT 應控制減重比例、維持足夠強度與長期的訓練期程。
| 比較維度 | 懸吊跑步機 (BWSTT) | VS | 地面行走訓練 (Overground) |
|---|---|---|---|
| 跌倒風險 | 極低，有懸吊系統保護 | — | 較高，需大量人力協助 |
| 重複次數 | 極高，可長時間不間斷行走 | — | 較低，受空間及轉身限制 |
| 負重程度 | 可調控（減重 0-40%） | — | 全負重（100%） |
| 功能遷移 | 中，需額外練習地面行走 | — | 高，直接應用於日常環境 |
💬BWSTT 適合早期介入，提供高重複性環境，隨後應轉移至地面訓練以強化功能。
