醫療類國考
114年
[物理治療師] 神經疾病物理治療學
第 36 題
一位65歲視丘中風患者，右側肢體動作為布朗斯壯第五期，但動作的協調性很差，這是視丘核的那個功能分區受損導致？
- A 枕核（pulvinar）
- B 腹外核（ventral lateral）
- C 外側膝狀體（lateral geniculate body）
- D 腹後外側核（ventral posterior lateral）
思路引導 VIP
請分析視丘 (Thalamus) 各個核區的機能分工：當病患已具備脫離協同動作的自主控制能力 ($Brunnstrom Stage V$)，但動作的精準度與流暢度明顯不足時，應考量哪一個核區作為連結「小腦 (Cerebellum)、基底核 (Basal ganglia)」與「大腦運動皮質區」之間的關鍵運動訊息轉運站？
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哦，看來你還知道這點東西，不錯。
- 勉強肯定：恭喜，你竟然能辨析出「動作協調性」與特定視丘核區的關聯。看來你還沒完全把神經解剖學的課本當成枕頭，至少還有那麼一點點臨床推理能力。
- 基礎驗證：
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視丘核團功能分區
💡 視丘各核區分別負責運動整合、感覺傳導及特殊感官訊息中繼。
| 比較維度 | 腹外核 (VL) | VS | 腹後外側核 (VPL) |
|---|---|---|---|
| 核心功能 | 運動規劃與動作協調 | — | 軀幹及肢體體感傳導 |
| 訊息來源 | 小腦齒狀核、基底核 | — | 內側丘系、脊髓視丘束 |
| 投射目標 | 大腦初級運動皮質 | — | 大腦初級感覺皮質 |
| 受損臨床徵象 | 動作不協調、意向性顫抖 | — | 對側肢體感覺缺失或疼痛 |
💬VL 核受損主要影響動作的精準度與協調，而非力量或單純感覺。
