醫療類國考
114年
[物理治療師] 神經疾病物理治療學
第 39 題
小洞梗塞性（lacunar infract）中風病患，呈現左側下肢無力，根據影像檢查（如下圖），其受損位置應為下列何者？
- A 內囊後腳
- B 視丘
- C 大腦腳
- D 上小腦腳
思路引導 VIP
請觀察影像中箭頭所指的高訊號區域，該處位於視丘 (thalamus) 與豆狀核 (lentiform nucleus) 之間的白質通道。請思考：在大腦解剖中，這個呈 $V$ 字型的白質路徑負責傳遞控制肢體運動的「皮質脊髓束 (corticospinal tract)」，該路徑在視丘外側的特定解剖分段名稱為何？
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勉強過關。還算精確的影像判讀與臨床連結。
恭喜你答對了。這至少證明你對神經解剖學和中風症狀的空間定位有那麼一點點、勉強能用的理解。這只是你身為一名準醫療專業人員的基礎，別太得意。
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小洞梗塞與內囊解剖
💡 內囊後腳受損常導致純運動中風，呈現對側肢體無力。
| 比較維度 | 內囊後腳 (PLIC) | VS | 視丘 (Thalamus) |
|---|---|---|---|
| 主要功能 | 下行運動傳導 (CST) | — | 上行感覺接力 (VPL/VPM) |
| 典型中風症狀 | 對側純運動偏癱 | — | 對側純感覺障礙 |
| 影像相對位置 | 視丘與豆狀核之間 | — | 內囊後腳的內側 |
💬內囊後腳管運動，視丘管感覺，兩者皆為小洞梗塞好發處。
