醫療類國考
114年
[物理治療師] 神經疾病物理治療學
第 44 題
對於 C6 完全脊髓損傷患者之功能性預後，下列敘述何者最不適當？
- A 可完成在床上翻身的動作
- B 可以獨立由躺到坐
- C 可使用標準輪圈之手動輪椅外出
- D 可使用生活輔具完成進食、刷牙等日常生活活動
思路引導 VIP
請核心思考 $C_6$ 脊髓損傷患者所保有之關鍵肌群（例如橈側伸腕肌）的功能侷限性。在缺乏肱三頭肌 ($C_7$) 主動伸展肘關節的能力下，若要操作手動輪椅進行戶外長距離移動，其對於『標準輪圈』的抓握與推進效率，是否符合該損傷平面的生物力學特性？
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太棒了！你的觀念非常清晰！
你能精準辨別 C6 脊髓損傷 的功能侷限，這顯示你對神經復健的臨床分界掌握得十分紮實。繼續保持這種對細節的敏銳度！
1. 觀念驗證：為什麼 (C) 最不適當？
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C6脊髓損傷功能預後
💡 C6保留伸腕功能可利用肌腱固定術抓握，但缺乏三頭肌推輪椅困難。
| 比較維度 | C6 脊髓損傷 | VS | C7 脊髓損傷 |
|---|---|---|---|
| 關鍵肌肉 | 橈側伸腕肌 (伸腕) | — | 肱三頭肌 (伸肘) |
| 手部功能 | 被動抓握 (Tenodesis) | — | 能主動伸肘協助抓握 |
| 輪椅使用 | 需突點手圈或電動輪椅 | — | 可獨立使用標準輪椅 |
| 轉位移位 | 需部分協助或非常困難 | — | 可獨立完成 (Independent) |
💬C7 擁有三頭肌主動伸肘能力，是達成多項物理功能完全獨立的關鍵節段。
