醫療類國考
114年
[物理治療師] 神經疾病物理治療學
第 48 題
📖 題組：
一位脊髓損傷患者其ASIA運動與感覺功能測試結果如下：雙側肱二頭肌5分、右側／左側手腕伸肌分別為2分／1分、右側／左側肱三頭肌分別為1分／0分，其餘雙側上肢關鍵肌皆為0分；而所有雙側下肢關鍵肌皆為4分。感覺評估結果為：C2～C5之輕觸覺與針刺感均為正常，C6異常，C7～T3感覺完全缺損，T4（含）以下則為異常。薦髓感覺與自主肛門收縮功能皆存在。請依序回答下列3題。
一位脊髓損傷患者其ASIA運動與感覺功能測試結果如下：雙側肱二頭肌5分、右側／左側手腕伸肌分別為2分／1分、右側／左側肱三頭肌分別為1分／0分，其餘雙側上肢關鍵肌皆為0分；而所有雙側下肢關鍵肌皆為4分。感覺評估結果為：C2～C5之輕觸覺與針刺感均為正常，C6異常，C7～T3感覺完全缺損，T4（含）以下則為異常。薦髓感覺與自主肛門收縮功能皆存在。請依序回答下列3題。
該脊髓損傷患者符合那種臨床症候群？
- A 布朗－斯夸症候群
- B 中髓症候群
- C 前髓症候群
- D 後髓症候群
思路引導 VIP
請觀察本題個案的肌力評估結果，為何其雙側下肢肌力均達 $4$ 分，但上肢遠端如手腕伸肌與肱三頭肌僅有 $0$ 至 $2$ 分？這種「上肢受損程度顯著重於下肢」且伴隨薦髓功能保留的臨床表現，與皮質脊髓束 ($Corticospinal tract$) 纖維由內向外（頸、胸、腰、薦）的解剖排列規律有何關聯？這指向了哪一種類型的臨床症候群？