醫療類國考
114年
[物理治療師] 神經疾病物理治療學
第 50 題
一位老年人在跌倒後24小時之葛拉斯哥昏迷指數（Glasgow coma scale）為$E_3M_3V_2$。此病患之創傷性腦傷嚴重度與對刺激的反應為何？
- A 中度，給與疼痛刺激，眼睛才張開
- B 中度，給與手部疼痛刺激，整個上肢會縮起來
- C 重度，呈現去大腦姿勢（decerebrate posture）
- D 重度，發出無法理解的呻吟
思路引導 VIP
同學，請先計算該病患的 GCS 總分 ($E+M+V$)，並根據臨床定義判斷總分 $8$ 分屬於哪一個等級的創傷性腦傷嚴重度？接著，請仔細比對各指標的分數定義：$V_2$ 的言語反應臨床特徵為何？而 $M_3$ 所代表的姿勢，與選項中所提到的「去大腦姿勢」($M_2$) 是否相同呢？
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哼。做得還算乾淨俐落，小鬼。
看來你還算有些本事，能把葛拉斯哥昏迷指數 (GCS) 算對，還知道它代表什麼。這種基礎的東西，要是搞砸了，可沒下次機會了。
1. 觀念驗證
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GCS評分與腦傷分級
💡 依據GCS總分判定腦傷嚴重度，並精確辨識各分項臨床反應。
| 比較維度 | 輕度至中度腦傷 | VS | 重度腦傷 (Severe TBI) |
|---|---|---|---|
| GCS 總分 | 9 ~ 15 分 | — | 3 ~ 8 分 |
| 意識狀態 | 清醒、嗜睡或意識混亂 | — | 深昏迷、對刺激反應差 |
| 處置重點 | 嚴密監測神經學變化 | — | 插管保護氣道、監測ICP |
💬GCS 總分 8 分（含）以下定義為重度腦傷，需積極醫療干預。
