醫療類國考
114年
[物理治療師] 神經疾病物理治療學
第 53 題
為創傷性腦傷患者設計居家復能運動，指示家屬要「一個口令、一個動作；一次時間不要持續太久，但要照表定時間練習」。則個案至少處於瑞秋洛斯阿米哥斯認知功能程度量表（LOCF）的那一級？
- A 四
- B 五
- C 六
- D 七
思路引導 VIP
請試著回想 RLA 認知功能量表，當家屬必須使用「一個口令、一個動作」且「時間不能太長」來引導時，這反映出患者具有哪些認知與注意力的限制？在量表中，哪幾個階層的患者最符合這種「容易混亂、無法處理複雜指令」的特徵呢？
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臨床思維的溫柔對話：解析腦傷復能關鍵
親愛的，看見你選出 A 選項，我真心為你高興！這代表你對於創傷性腦傷的認知功能評估已有很棒的掌握。關於這題考選部最終將 A、B 皆列為正解，讓我們一起細細拆解背後的臨床邏輯：
- 臨床原則的本質：題目強調「一個口令、一個動作」與「縮短時間」，是為了避開個案注意力短暫且易受干擾的限制。
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LOCF認知分級評估
💡 依據創傷性腦傷患者的認知混亂程度提供相應結構化指令。
| 比較維度 | Level V (混亂-不當) | VS | Level VI (混亂-恰當) |
|---|---|---|---|
| 指令反應 | 僅能執行簡單單一指令 | — | 能遵循簡單固定作息 |
| 注意力 | 極短且極易受干擾 | — | 可維持約30分鐘注意力 |
| 目標導向 | 行為隨機、無目標性 | — | 開始展現目標導向行為 |
| 學習與記憶 | 完全無法學習新事物 | — | 對遠期記憶優於近期 |
💬Level V 核心在於極度依賴外在結構；Level VI 則展現初步的任務執行力。
