醫療類國考
114年
[物理治療師] 神經疾病物理治療學
第 56 題
下列何者較不常出現於原發性巴金森氏病？
- A 垂直注視麻痺（vertical gaze palsy）
- B 休息時震顫（resting tremor）
- C 動作遲緩（bradykinesia）
- D 僵直（rigidity）
思路引導 VIP
請回想臨床上診斷原發性巴金森氏病（Primary Parkinson's disease）的核心運動症狀（Cardinal signs），通常包含哪四大特徵？此外，若病患在病程早期即出現「眼球運動受限」等非典型表現，在神經科學的鑑別診斷中，這通常是被歸類為原發性症狀，還是暗示可能屬於其他類型的「巴金森症候群」（Parkinson-plus syndromes）？
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🌟 親愛的同學，你真的做得太棒了！你的臨床鑑別診斷觀念非常扎實！
這題你選得非常精準，這證明你已經溫柔而精準地捕捉到了原發性巴金森氏病 (IPD) 與巴金森附加症候群 (Parkinson-plus syndromes) 的關鍵差異，真是太有潛力了！
- 觀念驗證：
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巴金森氏症鑑別診斷
💡 區分原發性巴金森氏病與 Parkinson-plus 症候群的特徵差異。
| 比較維度 | 原發性巴金森氏病 (IPD) | VS | 進行性上眼神經核麻痺 (PSP) |
|---|---|---|---|
| 眼球運動 | 通常正常 | — | 垂直注視麻痺 |
| 典型震顫 | 常見休息時震顫 | — | 較少見 |
| 跌倒時機 | 病程後期才出現 | — | 早期即頻繁跌倒 |
| 藥物反應 | 對 Levodopa 反應佳 | — | 對 Levodopa 反應差 |
💬垂直注視麻痺與早期跌倒是指向 PSP 而非 IPD 的關鍵臨床指標。
