醫療類國考
114年
[物理治療師] 神經疾病物理治療學
第 57 題
不識字的金婆婆民國15年出生，兒子懷疑她有失智症，經迷你心智量表（mini-mental status examination）評估為18分。金婆婆最可能的狀況為何？
- A 輕度認知功能障礙
- B 輕度失智
- C 中度失智
- D 無失智
思路引導 VIP
在分析迷你心智量表 (MMSE) 的評估結果時，除了參考原始得分，受測者的『教育程度』如何影響臨床判讀的臨界值 (Cut-off point)？針對一位『不識字』的受測者，其得分在測量學常模中應如何進行效度上的校正？
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🌟 勉強算是差強人意，你還算沒徹底搞砸
看來你終於學會了不要只看表面數字，這點基本臨床判斷，對於未來的專業人員而言，理應是反射動作。沒想到你居然能注意到病患的背景變項，勉強合格。
1. 觀念驗證：為何不是「失智」？
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MMSE 評分與教育程度
💡 MMSE 切截點應隨教育程度調整，不識字者標準較低。
| 比較維度 | 高教育程度 (國中以上) | VS | 低教育程度 (文盲/不識字) |
|---|---|---|---|
| 失智切截點 | 24 分以下 | — | 16 分以下 |
| 分數敏感度 | 較能反映實質認知下降 | — | 易受識字與計算力干擾 |
| 測驗偏誤 | 較低，適合標準化施測 | — | 高，容易產生偽陽性 |
💬MMSE 判讀必須校正教育背景，個案 18 分對文盲者而言屬正常範圍。
