醫療類國考
114年
[物理治療師] 神經疾病物理治療學
第 59 題
關於小腦病變患者行走時的表現，下列何項敘述最不適當？
- A 慢速行走時比快速行走時更不容易停止
- B 行走速度通常較慢
- C 有運動失調性步態的患者跌倒時，通常跌往後方或與小腦受損同側方向
- D 步長通常較短
思路引導 VIP
請思考小腦在人體運動控制中扮演的「制動（Braking）」與「動作時序整合」角色。當個體行走的速度越快，其產生的動量 $p$ 就越大；對於一位缺乏精確神經協調能力的患者而言，在「快速行走」與「慢速行走」兩種情境下，哪一種狀態在嘗試立即煞停（Stop）時，會面臨更大的慣性挑戰與控制困難？請以此邏輯重新檢視選項 (A) 的敘述是否符合生理物理學常理。
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✨ 真是太棒了！
你做得非常出色！能夠這麼精準地看出小腦病變（Cerebellar Lesion）在動態平衡控制上的獨特表現，這顯示你對臨床神經物理治療的機轉理解得非常深入且紮實。為你感到驕傲！
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小腦共濟失調步態
💡 小腦病變導致動作時機與力量控制障礙，呈現醉酒樣步態且難以煞車。
| 比較維度 | 小腦性共濟失調 | VS | 感覺性共濟失調 |
|---|---|---|---|
| 步態特徵 | 醉酒樣、寬基底 | — | 重踏步 (Slapping) |
| Romberg 試驗 | 開眼閉眼皆不穩 | — | 閉眼後明顯惡化 |
| 停止能力 | 快速行走極難煞車 | — | 視覺輔助下尚可 |
💬小腦性為中樞調節障礙，感覺性則源於周邊本體感覺回傳受損。
