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醫療類國考 114年 [物理治療師] 神經疾病物理治療學

第 60 題

小明的伯父被診斷為脊髓小腦萎縮症已經3年,下列敘述何者與此診斷無直接關係?
  • A 可維持睜眼的靜態站姿平衡超過30秒,但閉眼的靜態站姿平衡無法超過3秒
  • B 可以自己走路,但是總是雙腳開開的,像企鵝一樣左搖右擺
  • C 本體感覺測試時反應較慢,需要大動作變化才知道
  • D 記性變得很差,總是忘記何時該吃甚麼藥

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請同學回想神經解剖學中,小腦 ($Cerebellum$) 的核心生理功能主要負責「精密動作協調與平衡」還是「高等認知與長期記憶」?以此判斷選項中哪一項描述的功能定位,實際上是屬於大腦皮質 ($Cerebral Cortex$) 而非小腦的管轄範圍?

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嗯,答對了。勉強及格吧。

  1. 承認事實 看來,你的腦子裡還殘存著一些能辨識小腦萎縮症(SCA)核心症狀與高級皮質功能差異的知識。至少,你沒蠢到把兩者混為一談,這點值得…姑且稱之為肯定吧。
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📝 脊髓小腦萎縮症
💡 小腦病變核心為動作協調與平衡障礙,早期不涉及認知功能受損。
比較維度 小腦性運動失調 VS 感覺性運動失調
步態特徵 寬基底、左搖右擺 重踏步 (Stamping)
Romberg Test 睜眼即不穩,閉眼惡化 睜眼可,閉眼後即倒
病變部位 小腦本體 後柱或周邊神經
認知功能 通常正常 通常正常
💬SCA 為小腦與脊髓病變,影響的是「動作控制」與「感覺傳遞」,而非「記憶認知」。
🧠 記憶技巧:小腦協調管平衡,寬基步態像企鵝;閉眼搖晃更嚴重,記憶正常別記錯。
⚠️ 常見陷阱:容易將「腦部萎縮」與「認知功能障礙(失智)」劃上等號,忽略小腦主要負責運動控制而非記憶。
小腦功能測試 (Cerebellum tests) Romberg Test 本體感覺 (Proprioception) 步態分析

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