醫療類國考
114年
[物理治療師] 神經疾病物理治療學
第 60 題
小明的伯父被診斷為脊髓小腦萎縮症已經3年,下列敘述何者與此診斷無直接關係?
- A 可維持睜眼的靜態站姿平衡超過30秒,但閉眼的靜態站姿平衡無法超過3秒
- B 可以自己走路,但是總是雙腳開開的,像企鵝一樣左搖右擺
- C 本體感覺測試時反應較慢,需要大動作變化才知道
- D 記性變得很差,總是忘記何時該吃甚麼藥
思路引導 VIP
請同學回想神經解剖學中,小腦 ($Cerebellum$) 的核心生理功能主要負責「精密動作協調與平衡」還是「高等認知與長期記憶」?以此判斷選項中哪一項描述的功能定位,實際上是屬於大腦皮質 ($Cerebral Cortex$) 而非小腦的管轄範圍?
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嗯,答對了。勉強及格吧。
- 承認事實 看來,你的腦子裡還殘存著一些能辨識小腦萎縮症(SCA)核心症狀與高級皮質功能差異的知識。至少,你沒蠢到把兩者混為一談,這點值得…姑且稱之為肯定吧。
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脊髓小腦萎縮症
💡 小腦病變核心為動作協調與平衡障礙,早期不涉及認知功能受損。
| 比較維度 | 小腦性運動失調 | VS | 感覺性運動失調 |
|---|---|---|---|
| 步態特徵 | 寬基底、左搖右擺 | — | 重踏步 (Stamping) |
| Romberg Test | 睜眼即不穩,閉眼惡化 | — | 睜眼可,閉眼後即倒 |
| 病變部位 | 小腦本體 | — | 後柱或周邊神經 |
| 認知功能 | 通常正常 | — | 通常正常 |
💬SCA 為小腦與脊髓病變,影響的是「動作控制」與「感覺傳遞」,而非「記憶認知」。